发病时间：不清楚
非酮症高如何调理
补充说明：非酮症高如何调理
a******W 2015-05-29 11:09
酮症 昏迷 非酮症高血糖-高渗性昏迷 糖尿病 糖尿病高渗性昏迷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酮症高血糖症的患者可以通过饮食疗法、胰岛素疗法、口服降糖药、运动疗法等方法来进行调理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过控制每日摄入总热量、碳水化合物比例及脂肪含量来实现血糖控制。合理的饮食结构有助于稳定餐后血糖水平，减少高血糖的发生频率，从而改善上述症状。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常包括皮下注射长效或速效胰岛素制剂，在医生指导下定时调整剂量。此方法适合于治疗新诊断的糖尿病患者以及那些对口服药物效果不佳者。可有效降低空腹及餐后高血糖状态。
3.口服降糖药
口服降糖药需依据医嘱选择合适种类并按时服用；例如二甲双胍、格列齐特等。这类药物能够提高机体组织对于葡萄糖的摄取利用效率，同时促进肝脏内葡糖异生过程而降低其输出量，从而发挥降糖作用。
4.运动疗法
运动疗法涉及规律且适度地增加体力活动如步行、游泳等，建议在专业教练指导下开展。持续的身体活动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，进而改善高血糖状况。开始前应评估风险因素并定期监测心率和血压。
需要注意的是，以上所有治疗方法都需要在营养师和内分泌科医师的监督下进行。除常规治疗外，患者还应注意避免长时间处于高压力状态，因为长期的心理压力可能会导致体内激素失衡，进一步加重病情。
2024-02-18 13:16
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
非酮症高渗性糖尿病昏迷，又称为糖尿病高渗性昏迷或高血糖脱水综合征。
这是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床特征，其特点为血糖严重升高、高血钠导致血浆渗透压升高，但是没有显著的酮症酸中毒，患者常出现不同程度的神经精神特征、低血压严重的脱水和肾功能不全等。
得病后极易死亡，国外报道其死亡率是15％—20％，国内报道死亡率是50％—60％，故应给予足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。非酮症高渗性昏迷常发生在老年和Ⅱ型糖尿病患者，易发年龄为50-70岁，男女发病率大致相同，大概2／3的患者于发病前无糖尿病病史或只有轻型的Ⅱ型糖尿病病史。
2015-05-29 11:15
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
