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烧伤后急性肾功能衰竭怎么办
补充说明：烧伤后急性肾功能衰竭怎么办
a******W 2015-05-29 14:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烧伤后急性肾功能衰竭可通过补液治疗、控制感染、营养支持治疗、血液净化、肾脏替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过给予患者适量的液体补充，维持血容量稳定，防止进一步损伤肾脏。此措施有助于改善血液循环，减轻肾脏负担，对于因烧伤引起的休克有较好的效果。
2.控制感染
控制感染通常采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物，以减少炎症反应对肾脏的影响。感染可能导致免疫系统过度激活，加重肾脏损伤，因此控制感染是预防急性肾功能衰竭的重要手段之一。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要的维生素和矿物质补充，以促进身体恢复。良好的营养状态有利于组织修复和器官功能恢复，对烧伤后急性肾功能衰竭具有积极作用。
4.血液净化
血液净化是一种医疗技术，利用人工装置清除体内废物、毒物和过多水分的过程。该方法能够快速有效地清除体内的有害物质，缓解急性肾功能衰竭的症状。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括腹膜透析和血液透析两种方式，具体操作由专业医生执行。这些方法可帮助移除体内积累的废物和液体，抢救重症急性肾功能衰竭患者的生命。
此外，应密切监测患者的电解质平衡和尿量变化，及时调整治疗方案。患者可在医师指导下进行适度活动，如床上肢体运动，以促进血液循环，但需避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-01-24 22:01
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医生回答(2)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球滤过率降低，出现少尿甚至无尿。透析是治疗急性肾功能衰竭的有效手段。在估计肾功能有进行性损害的情况下早期实行透析,可大大提高严重烧伤合并急性肾功能衰竭的治愈率。
2015-05-29 14:55
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿，补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。特别是大面积深度烧伤患者, 由于大量肉芽组织外露, 易诱发严重的创面感染,而严重感染进一步加重了脏器功能的损害, 造成恶性循环, 最后导致急性肾功能衰竭的发生。因此, 合理应用高效敏感的抗生素是必须的。对诊断有严重感染者,根据细菌培养药敏结果选择抗生素抗感染, 怀疑有真菌感染者, 给予抗真菌药物。尽量选用避免有肾毒性的抗生素, 必须应用经过肾脏排泄的抗生素时, 应注意给药方案, 以确保有效的药物浓度而不出现各种毒性反应。
2015-05-29 14:55
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烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
多发人群：所有人
临床检查：肾脏B超 尿常规 急性肾功能衰竭诊断试验 内生肌酐清除率
治疗费用：市三甲医院约（5000——10000元）
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
