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腹壁坏死性筋膜炎怎么办
补充说明：腹壁坏死性筋膜炎怎么办
a**2 2015-05-29 15:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁坏死性筋膜炎可通过抗生素治疗、引流术、营养支持治疗、皮肤移植、肢体远端缺血再灌注疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散和其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施旨在控制感染，防止进一步扩散，从而辅助治疗腹壁坏死性筋膜炎。因为腹壁坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的软组织炎症，使用相应的抗生素可有效抑制致病菌繁殖。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术，在感染区域切开皮肤并放置引流管以排出脓液和坏死组织。该措施可以直接清除坏死组织和感染源，减少毒素吸收和感染扩散风险。腹壁坏死性筋膜炎存在广泛的组织坏死和感染，需要及时排空积液以促进愈合过程。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以满足患者在康复期间对营养的需求。良好的营养状态有助于加速伤口愈合和机体恢复；对于腹壁坏死性筋膜炎患者而言，由于长期消耗导致身体虚弱，补充足够的蛋白质可以帮助修复受损组织。
4.皮肤移植
皮肤移植是将自身健康皮肤从一个部位取下后移植到受损区域的一种外科手术方法。此法适用于治疗大面积皮肤缺失或严重烧伤后的瘢痕修复。腹壁坏死性筋膜炎可能导致部分或全部皮肤坏死脱落，此时应用自体皮肤覆盖创面是一种有效的治疗方法。
5.肢体远端缺血再灌注疗法
肢体远端缺血再灌注疗法是指暂时阻断血液流动一段时间后再开放，以改善组织供血的处理方式。该措施可用于预防腹壁坏死性筋膜炎并发症——肢体远端缺血的发生。腹壁坏死性筋膜炎易引起全身中毒反应及多器官功能障碍综合征，需密切监测并采取相应措施预防并发症发生。
在治疗腹壁坏死性筋膜炎的过程中，应严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹部压力，影响病情恢复。
2024-02-01 09:18
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
易感因素与病原菌近年研究发现不同的易感因素与不同的病原菌关系密切.如外伤后感染病原菌中梭状芽孢杆菌多见;糖尿病患者发生感染病原菌以脆弱类杆菌大肠埃希菌金黄葡萄球菌多见;恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染以假单胞菌大肠埃希菌等最常见。
2015-05-29 15:17
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腹壁坏死性筋膜炎(necrotizingofabdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染。致病细菌有多种，感染主要累及腹壁深、浅筋膜，亦可侵及皮肤，但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域)，尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域，也可为臀部、会阴部的感染扩散而至，有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险，延误诊治常导致患者死亡。
