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胸壁深部软组织感染怎么办
补充说明：胸壁深部软组织感染怎么办
a******W 2015-05-29 16:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁深部软组织感染可通过抗生素治疗、引流术、胸壁切开引流术、胸腔闭式引流术、胸壁清创术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散或其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素种类和剂量，依据细菌培养及药物敏感试验结果调整方案。此措施针对由特定细菌引起的胸壁深部软组织感染有效，可抑制或杀死致病菌，控制感染进展。
2.引流术
引流术是将体内积液、气体或其他物质引出体外的操作，包括穿刺引流和外科切开引流两种方式，在门诊或手术室条件下进行。该措施有助于降低局部压力和张力，缓解因液体潴留导致的不适感；对于存在脓肿或血肿包块时尤为重要。
3.胸壁切开引流术
胸壁切开引流术是在麻醉下进行的一种微创手术，医生会使用特殊的工具打开胸壁并建立一个通道来排出积聚在里面的液体或气体。此方法可以直接清除感染区域内的坏死组织和渗出物，减少毒素吸收，防止病情进一步恶化。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的胸部手术，通常在全身麻醉下完成。医生会在胸部找到积液或气体积聚的位置，并插入一根细管进入胸膜腔内。该手术旨在移除胸腔内的积液或气体，减轻肺压迫，恢复正常的呼吸功能。对于胸壁深部软组织感染伴有气胸或液气胸患者有良好效果。
5.胸壁清创术
胸壁清创术通常在全麻或局麻下进行，由专业医师仔细清理受损组织，包括切除坏死组织、去除异物等步骤。此措施直接处理了由于感染导致的坏死组织，促进健康组织生长，有助于控制感染扩散。
在治疗胸壁深部软组织感染的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重炎症反应。同时注意营养均衡，补充富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有利于促进伤口愈合。
2024-03-12 03:23
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
临床表现
胸肌下蜂窝织炎可因腋窝急性淋巴结炎、脓胸引起，位置深，胸壁可呈弥漫性肿胀，早期临床表现即可出现发热、畏寒等症状，晚期可见局部隆起或肩背部活动受限。
肩胛骨下的蜂窝织炎常由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起，因位置深，身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀、疼痛或有局部波动感。
胸壁的深部感染局部表现为红肿不明显，可有发热，疼痛明显，最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。建议去当地正规医院治疗，因为那里对你的病症非常了解，治疗起来也见效快。
2015-05-29 16:42
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胸部深层软组织可因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起感染而发生疏松结缔组织炎称为胸壁深部软组织感染。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
