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心室间隔缺损怎么办
补充说明：心室间隔缺损怎么办
a******W 2015-05-29 18:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
心室间隔缺损可以通过心脏瓣膜置换术、经皮室间隔造口术、经皮心室间隔缺损封堵术、心室间隔缺损修补术、心室间隔缺损介入封堵术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损的心脏瓣膜替换为人工瓣膜或自体组织瓣膜，通常采用全麻下开胸直视操作。该手术旨在恢复心脏正常的血流动力学功能，缓解因心室间隔缺损引起的心力衰竭等症状。由于患者存在心室间隔缺损，导致心脏血液流动异常，进而引发一系列并发症，如肺动脉高压、心力衰竭等。此时需要通过心脏瓣膜置换术来纠正心脏结构异常，改善血流动力学状态，从而减轻相关临床表现。
2.经皮室间隔造口术
经皮室间隔造口术是在X线引导下使用穿刺针穿过皮肤进入心脏，在超声心动图指导下将室间隔上的小孔扩大，使左、右心室之间的压力平衡。此方法适合小型至中型的心室间隔缺损，利用微创技术减少创伤风险。对于上述所述的心室间隔缺损具有良好的效果，能有效降低死亡率及再住院率。
3.经皮心室间隔缺损封堵术
经皮心室间隔缺损封堵术是一种无需切开心脏而通过血管通路送入封堵器堵塞心室间隔缺损的微创介入治疗方法。该手术适用于小型至中型的心室间隔缺损，可作为部分大型心室间隔缺损患者的姑息性治疗手段。其原理是通过阻断左右心室间的异常交通，改善心脏血流动力学状态，缓解由心室间隔缺损引起的呼吸困难、体力活动受限等症状。
4.心室间隔缺损修补术
心室间隔缺损修补术通常采取开放性手术方式，在全身麻醉下对患者进行体外循环支持后，直接缝合或植入补片封闭缺损部位。该手术目标是永久性修复心室间隔缺损，恢复正常心脏解剖结构和生理功能。心室间隔缺损会导致心脏左右两侧血液循环混合，引起肺动脉高压等问题。修补术后能够有效地隔离左右心室，防止血液分流，从而控制病情进展。
5.心室间隔缺损介入封堵术
心室间隔缺损介入封堵术是一种非开刀的微创手术，通过导管将专门设计的封堵器送至心室间隔缺损处释放并固定住，以填补缺口。该方法适合小型至中型的心室间隔缺损，具有创伤小、恢复快的优点。介入封堵术通过阻塞心室间隔缺损通道来改善心脏血流动力学状态，缓解由该缺陷引起的呼吸困难和其他症状。
建议定期监测心室间隔缺损的症状变化，如有持续胸痛、呼吸急促等情况应及时就医。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入，保持充足的休息时间，以利于身体康复。
2024-01-26 04:07
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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心室间隔缺损可以通过心脏瓣膜置换术、经皮室间隔造口术、经皮心室间隔缺损封堵术、心室间隔缺损修补术、心室间隔缺损介入封堵术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损的心脏瓣膜替换为人工瓣膜或自体组织瓣膜，通常采用全麻下开胸直视操作。该手术旨在恢复心脏正常的血流动力学功能，缓解因心室间隔缺损引起的心力衰竭等症状。由于患者存在心室间隔缺损，导致心脏血液流动异常，进而引发一系列并发症，如肺动脉高压、心力衰竭等。此时需要通过心脏瓣膜置换术来纠正心脏结构异常，改善血流动力学状态，从而减轻相关临床表现。
2.经皮室间隔造口术
经皮室间隔造口术是在X线引导下使用穿刺针穿过皮肤进入心脏，在超声心动图指导下将室间隔上的小孔扩大，使左、右心室之间的压力平衡。此方法适合小型至中型的心室间隔缺损，利用微创技术减少创伤风险。对于上述所述的心室间隔缺损具有良好的效果，能有效降低死亡率及再住院率。
3.经皮心室间隔缺损封堵术
经皮心室间隔缺损封堵术是一种无需切开心脏而通过血管通路送入封堵器堵塞心室间隔缺损的微创介入治疗方法。该手术适用于小型至中型的心室间隔缺损，可作为部分大型心室间隔缺损患者的姑息性治疗手段。其原理是通过阻断左右心室间的异常交通，改善心脏血流动力学状态，缓解由心室间隔缺损引起的呼吸困难、体力活动受限等症状。
4.心室间隔缺损修补术
心室间隔缺损修补术通常采取开放性手术方式，在全身麻醉下对患者进行体外循环支持后，直接缝合或植入补片封闭缺损部位。该手术目标是永久性修复心室间隔缺损，恢复正常心脏解剖结构和生理功能。心室间隔缺损会导致心脏左右两侧血液循环混合，引起肺动脉高压等问题。修补术后能够有效地隔离左右心室，防止血液分流，从而控制病情进展。
5.心室间隔缺损介入封堵术
心室间隔缺损介入封堵术是一种非开刀的微创手术，通过导管将专门设计的封堵器送至心室间隔缺损处释放并固定住，以填补缺口。该方法适合小型至中型的心室间隔缺损，具有创伤小、恢复快的优点。介入封堵术通过阻塞心室间隔缺损通道来改善心脏血流动力学状态，缓解由该缺陷引起的呼吸困难和其他症状。
建议定期监测心室间隔缺损的症状变化，如有持续胸痛、呼吸急促等情况应及时就医。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入，保持充足的休息时间，以利于身体康复。
2015-05-29 18:18
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
