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创伤性气胸怎么办
补充说明：创伤性气胸怎么办
a******W 2015-05-29 18:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可通过胸腔闭式引流、肺体积重建术、胸膜固定术、胸腔镜手术等治疗措施进行处理。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下，在医院由专业医生操作，通过插入一根细管进入患侧胸腔引出积液或气体。此措施旨在移除因创伤引起的积血、积液或气体积聚，缓解胸部压力，促进肺复张。关闭状态下的引流系统可防止空气再次进入胸腔，有助于稳定病情。
2.肺体积重建术
肺体积重建术是一种外科手术，需要在全身麻醉下进行，由肺部专科医师执行，通过切除受损组织来恢复肺部功能。该手术目标是消除由于外伤导致的局部肺萎陷区域，改善通气及减少呼吸困难。对于存在持续性气胸或反复发作者效果显著。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，由肺部外科医师执行，通过缝合或使用生物胶粘剂加固胸膜以预防气胸复发。该措施旨在修复受损的胸膜完整性，减少肺与胸壁之间的漏气。适用于慢性或复发性气胸患者。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下由肺部外科医师完成，利用内窥镜技术直视下进行微创手术。该方法适合处理复杂或复发性气胸病例，其优势在于提供清晰视野并能同时评估双侧病变；但需考虑可能存在感染风险。
术后应密切监测患者的呼吸频率和深度以及伤口愈合情况。定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺膨胀和气胸吸收速度是很重要的。
2023-12-25 14:38
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
闭合性气胸：小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
2015-05-29 18:24
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
