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压力性尿失禁怎么办
补充说明：压力性尿失禁怎么办
2015-05-29 19:20
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精选回答(3)
毛长青 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：前列腺增生，前列腺炎，前列腺肿瘤，尿路结石，男科疾病
提问
压力性尿失禁可以通过一般治疗、行为治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、一般治疗
压力性尿失禁可能是由于年龄增长，盆底肌肉松弛，激素水平下降等原因导致的。如果症状比较轻，可以通过日常生活调理的方式进行改善，比如控制体重、避免过度劳累、避免长时间站立等。
2、行为治疗
患者可以通过提肛运动的方式进行改善，能够有效锻炼盆底肌肉，从而缓解症状。另外，还可以通过电刺激进行治疗，能够刺激局部的神经，从而改善症状。
3、物理治疗
患者可以通过电刺激进行治疗，该治疗方式主要是通过电刺激，使盆底肌肉被动性收缩，从而达到锻炼的效果。该治疗方式可以缓解尿失禁的症状，还可以改善盆底肌肉松弛的情况。
4、药物治疗
如果患者症状比较严重，可以在医生的指导下服用盐酸米多君片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，能够增加尿道阻力，从而缓解症状。
5、手术治疗
如果患者症状比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过尿道中段悬吊术进行治疗，能够有效改善病情。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
2023-02-28 14:08
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赵晓曦 主任医师 内蒙古医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长妇产科各种疾病。
提问
你好，很高兴为您解答问题，根据你提供的信息，目前的情况考虑是压力性尿失禁，多数跟盆底肌肉松弛有很大的关系，目前的情况考虑是到了更年期体内雌激素水平低，引起的盆底肌肉松弛有关系，建议平时多做缩肛运动可以改善症状。平时要注意休息，要保持外阴清洁。
2019-01-30 14:43
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王雪颖 主任医师 锦州市中心医院 三甲
擅长：泌尿外科常见病的诊治
提问
你好压力性尿失禁症状。一般都是经产妇尤其有过难产的人，盆底肌肉无力、会阴部肌肉撕裂，尿道括约肌松弛不能憋住尿，所以压力性尿失禁，常常在增加腹压时不能控制排尿 。可以检查尿流动力学及膀胱镜确诊，如果是 可以做吊带手术治愈 建议严重的手术治疗
2018-11-04 12:27
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医生回答(2)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
压力性尿失禁可以通过生活方式干预、盆底肌训练、抗尿剂使用、行为疗法、微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和生活习惯改变，如戒烟限酒。这些措施有助于减轻身体负担，减少因肥胖导致的压力性尿失禁的发生频率。具体到压力性尿失禁，由于腹压增高会导致膀胱壁肌肉过度活动而出现尿液不自主流出的现象。
2.盆底肌训练
盆底肌训练通过一系列锻炼加强盆底肌肉力量来改善尿道支撑功能。此方法针对压力性尿失禁是因为其主要病理机制是由于骨盆底肌肉失去张力所致。增强盆底肌肉可提高对尿道的支持作用，从而减少尿液泄漏。
3.抗尿剂使用
抗尿剂使用涉及选择合适的药物并遵循医嘱定时服用，常用的有α-肾上腺素能受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。这类药物能够增加尿道闭合压力或者降低逼尿肌过度活动，从而缓解压力性尿失禁的症状。对于存在压力性尿失禁且伴有急迫性尿失禁的患者，此时使用抗尿剂可以有效地控制排尿，减少尿失禁的发生。
4.行为疗法
行为疗法通常由专业心理医生引导，在安静环境中进行放松练习及针对性训练。此法旨在帮助个体认识并管理与压力性尿失禁相关的心理反应。通过认知重构和放松技巧训练，个体可学会控制紧张情绪引起的尿意，从而减少尿失禁发生次数。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的小切口手术，例如经阴道无张力尿道中段悬吊术或膀胱颈紧缩术。这些手术可以直接修复受损的结构，恢复尿道正常位置和功能。对于严重或顽固性压力性尿失禁患者而言，微创手术是最有效的治疗方法之一。
面对压力性尿失禁，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少尿频现象。同时，建议采取渐进式盆底肌运动，如Kegel运动，以增强盆底肌肉支持能力。
2024-02-18 09:46
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
压力性尿失禁的相关因素：
年龄
随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。
生育
生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
盆腔脏器脱垂
压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。
肥胖
肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。
种族和遗传因素
遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。
2015-05-29 19:20
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
