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膀胱结核怎么办
补充说明：膀胱结核怎么办
a******W 2015-05-29 19:31
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
膀胱结核的治疗需要遵医嘱进行抗结核药物治疗。对于严重的膀胱结核，如膀胱挛缩，可能需要膀胱扩张术、膀胱镜下激光治疗、膀胱内注射治疗、膀胱造瘘术等手术治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。这些药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制膀胱内的结核感染。
2.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种手术方法，在局部麻醉或全身麻醉下将过度收缩的膀胱扩大，增加容量。此措施旨在缓解因结核导致的排尿困难及频繁排尿等症状；通过手术直接改善膀胱的功能状态。
3.膀胱镜下激光治疗
膀胱镜下激光治疗是利用特定波长的激光对受损组织进行精确切除的一种微创技术。该措施适用于处理由结核引起的溃疡性病变及相关并发症；其作用机制主要是利用高能量激光气化或凝固坏死组织。
4.膀胱内注射治疗
膀胱内注射治疗是在无菌条件下将特制药物直接注入膀胱内部，通常需要定期进行。该措施有助于减少膀胱壁上的结核病灶，缓解相关不适症状；通过提高局部药物浓度来增强疗效。
5.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下建立一条人工通道使尿液可以直接流入袋子或其他容器中。该措施适合于长期存在排尿障碍且无法通过其他方式有效管理的患者；可减轻因结核引起的排尿不畅等问题。
膀胱结核患者应保持充足的水分摄入，促进细菌排出，但要避免过量饮水以免加重膀胱负担。同时，建议采取低盐饮食，因为结核可能导致肾功能损害，过多的钠会增加肾脏负担。
2024-03-16 01:27
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡，晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全，致肾、输尿管积水，肾功能减退。膀胱结核常由肾结核演变而来。结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频，以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿从3～5次/日逐渐增加到10～20余次/日，如果膀胱症状加重，黏膜有广泛溃疡或膀胱挛缩，容量缩小，则排尿每日达数十次，甚至尿失禁，病人十分痛苦。建议去当地正规医院治疗，因为那里对你的病症非常了解，治疗起来也见效快。
2015-05-29 19:30
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泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分，多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致，故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在，病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。
