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结核性膀胱挛缩怎么办
补充说明：结核性膀胱挛缩怎么办
a******W 2015-05-29 19:34
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
结核性膀胱挛缩可以考虑抗结核治疗、膀胱扩张术、膀胱镜下电切术、膀胱造瘘术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。此措施针对结核感染，旨在消灭病原体，减少膀胱组织破坏，从而缓解挛缩。
2.膀胱扩张术
膀胱扩张术通过将扩张导管插入膀胱内，利用压力逐渐扩大膀胱容量，常为门诊手术。此措施可增加膀胱容量，减轻因挛缩引起的排尿困难等症状；适用于非复杂性膀胱挛缩患者。
3.膀胱镜下电切术
膀胱镜下电切术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用膀胱镜对挛缩组织进行切除的一种微创手术。该方法可以直接去除导致排尿障碍的结缔组织瘢痕，改善膀胱功能；适合于存在单发性狭窄或梗阻者。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是通过外科手术建立一条从膀胱到体外的通道，以便控制尿液流出。对于无法自行排尿且需要持续引流者适用；可降低上尿路压力，防止肾损害。
在治疗结核性膀胱挛缩时，应密切监测药物疗效及副作用，定期复查以评估病情进展。除上述常规治疗外，还可考虑行膀胱扩大术等手术方式来改善膀胱容量不足的问题。建议患者遵循医嘱完成全程抗结核治疗，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
2024-02-12 05:39
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗原则
1.如无尿道狭窄，则行乙状结肠膀胱扩大术。
2.如有尿道狭窄，可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。
用药原则
1.确诊为结核者，一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3～6个月，然后使用2种药物用至1～2年。
2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。
3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则可以高蛋白饮食。
4.必要时可作手术治疗，手术前进行药物治疗1～3个月，术后继续药物治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病肾切除。
5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。
2015-05-29 19:34
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结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，是引起对侧肾积水的主要原因。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
