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原发性肝脂肪肉瘤怎么办
补充说明：原发性肝脂肪肉瘤怎么办
a******W 2015-05-29 21:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肝脂肪肉瘤可以通过手术切除、化疗、靶向治疗或肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.手术切除
对于原发性肝脂肪肉瘤，首先进行全面评估，包括影像学检查、血液检查以及必要时活检，确定肿瘤位置和大小后进行手术切除。手术切除是主要治疗方法，可直接移除病变组织，防止其继续生长和扩散。
2.化疗
若患者对化疗敏感，则可以在医生指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制病情发展，适合无法耐受手术或术后辅助治疗的患者。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物如索拉非尼可用于治疗原发性肝脂肪肉瘤，通常口服给药。靶向治疗通过阻断肿瘤细胞信号通路来抑制其生长，适用于有相应分子标志物阳性的患者。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，在经过精心匹配供体后立即执行，旨在恢复患者的肝脏功能。肝脏移植适用于无法通过其他方式治愈且存在严重肝功能损害的患者，可改善预后。
在接受治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食，以减轻肝脏负担。定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何可能的复发或并发症。
2024-02-10 09:54
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，手术是治疗肝脂肪肉瘤的主要方法。分化良好的肝脂肪肉瘤经手术切除原发病灶后，预后良好。国内报道1例病人经手术切除体积为20cm×20cm×25cm的原发病灶后，追踪观察半年，患者无复发，生存质量良好。另1例患者为黏液样型，手术切除后4个月患者病情复发不治而亡。化疗、放疗及中医药治疗可作为综合治疗方案中的辅助方法。脂肪肉瘤对化疗欠敏感，但患者如出现远处转移，失去手术机会，则首选化学治疗。
2015-05-29 21:14
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脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部、胭窝，其他部位的软组织亦可偶见，极少原发于肝脏。 肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性，瘤体呈椭球形或不规则形，质软，体积往往至较大时才被发现，瘤体切面呈灰黄色或灰白色，常见坏死区域，坏死区易软化，易碎，瘤体周围组织受压，可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜，镜下观察发现，脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡，胞核呈椭圆或圆形，颗粒粗，深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质，阿辛蓝染色阳性，周围肝组织无肝硬化表现。 脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤，5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移，主要发病年龄为中晚年，从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性，2例为儿童，国内报道2例均为成人，男，女各1例，有分化良好型和黏液样型，因未见追踪报道，对其预后尚缺少资料。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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