发病时间：不清楚
神经性厌食怎么办
补充说明：神经性厌食怎么办
a******W 2015-05-29 22:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性厌食可以通过营养支持治疗、心理行为疗法、激素替代治疗、胃肠道功能促进剂、中药调理等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食及口服营养补充剂，必要时可考虑静脉途径给予营养支持。此方法有助于改善患者营养状况，促进机体恢复，对神经性厌食症有积极影响。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生通过面谈、角色扮演等方式帮助患者调整认知、情绪和行为模式。此方法针对减轻因压力、焦虑等原因导致食欲不振等问题有效；需持之以恒地接受治疗才能取得理想效果。
3.激素替代治疗
激素替代治疗涉及使用外源性激素如生长激素或甲状腺素来纠正体内激素失衡状态。特定激素水平低下可能导致体重下降及其他相关临床表现；目标是恢复正常生理范围内的激素浓度。
4.胃肠道功能促进剂
胃肠道功能促进剂可能包括消化酶制剂、促动力药等，旨在改善食物消化吸收及排空速度。某些厌食患者可能存在轻微功能性消化不良或慢性便秘等情况；这些药物能够缓解上述不适症状从而间接改善食欲。
5.中药调理
中药调理需要个体化配方，常见方剂如四君子汤、香砂六君子丸等，每日服用一定剂量。中医认为神经性厌食多因脾胃虚弱所致，上述方剂能健脾益气、调和胃肠功能紊乱。
此外，建议密切监测患者的液体摄入量和身体活动水平，预防电解质紊乱和骨质疏松的发生。
2023-12-26 05:05
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 1心理治疗：首先要取得患者的合作，了解其发病诱因2躯体支持治疗：针对进食量少的特点，供给高热量饮食，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素，内分泌发生改变者可给予激素治疗。 3促进食欲：在医师观察下，餐前半小时肌注胰岛素2～6单位，直至体重恢复。4精神药物治疗：抗抑郁药，抗精神病药锂盐，抗癫痫药，抗焦虑药物均可用于此病的治疗。
2015-05-29 22:41
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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