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皮肤白细胞破碎性血管炎怎么办
补充说明：皮肤白细胞破碎性血管炎怎么办
a******W 2015-05-30 04:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
皮肤白细胞破碎性血管炎可以通过抗组胺药、非甾体抗炎药、皮质类固醇膏、免疫调节剂、生物制剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定通过口服给药，可减轻瘙痒等症状。这类药物能阻断组胺受体，缓解由组织损伤引发的炎症反应所致的不适感。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过口服或外用减轻局部发红、肿胀。NSAIDs能够抑制前列腺素合成，减少因血管壁通透性增加导致的渗出液积聚。
3.皮质类固醇膏
皮质类固醇软膏如氢化可的松、倍他米松主要通过涂抹于患处使用。具有高效抗炎作用，能迅速控制局部的免疫应答和水肿发生。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、甲氨蝶呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物通过影响T细胞功能来调节机体的免疫应答，降低异常免疫激活对内皮细胞造成的伤害。
5.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗通常由专业医护人员静脉注射。针对特定分子的生物制剂能够精确调控免疫反应，改善系统性白细胞碎裂性血管炎的症状。
患者应避免过度日晒，因为紫外线可能导致皮肤受损，加剧病情。建议采取防晒措施，如涂抹SPF30及以上的广谱防晒霜，外出时戴遮阳帽或太阳镜，以保护皮肤免受紫外线伤害。
2024-02-02 04:08
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
皮肤白细胞破碎性血管炎可以通过抗组胺药、非甾体抗炎药、皮质类固醇膏、免疫调节剂、生物制剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定通过口服给药，可减轻瘙痒等症状。这类药物能阻断组胺受体，缓解由组织损伤引发的炎症反应所致的不适感。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过口服或外用减轻局部发红、肿胀。NSAIDs能够抑制前列腺素合成，减少因血管壁通透性增加导致的渗出液积聚。
3.皮质类固醇膏
皮质类固醇软膏如氢化可的松、倍他米松主要通过涂抹于患处使用。具有高效抗炎作用，能迅速控制局部的免疫应答和水肿发生。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、甲氨蝶呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物通过影响T细胞功能来调节机体的免疫应答，降低异常免疫激活对内皮细胞造成的伤害。
5.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗通常由专业医护人员静脉注射。针对特定分子的生物制剂能够精确调控免疫反应，改善系统性白细胞碎裂性血管炎的症状。
患者应避免过度日晒，因为紫外线可能导致皮肤受损，加剧病情。建议采取防晒措施，如涂抹SPF30及以上的广谱防晒霜，外出时戴遮阳帽或太阳镜，以保护皮肤免受紫外线伤害。
2015-05-30 04:37
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纤维肌痛综合症(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。
症状起因：本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。1.睡眠障碍睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(nonrapideyemovement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测，这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。2.神经递质分泌异常文献报道血清素(erotonin,5-HT)和P物质(ubtanceP)等神经递质在本病的发病中起重要作用。血清素的前体是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在肠道被吸收后，大部分与血浆蛋白结合，小部分呈游离状态。游离的色氨酸可被载体携带通过血-脑屏障进入脑组织。然后，在5-HT能神经元中经羟化和脱羧作用生成5-HT。释放到突触间隙的5-HT，在部分被突触前神经末梢重摄取，部分经线粒体单胺氧化酶作用生成无活性的5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleaceticacid)。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺细胞中，由于它很难通过血-脑屏障，所以中枢神经系统与外周血中的5-HT分属两个系统。经研究发现：①纤维肌痛综合征病人血浆中游离色氨酸及其转运率(trannportratio)减低。减低的程度与肌肉骨骼疼痛呈相关，即血浆浓度及转动比率越低，疼痛越明显。②血小板膜上的高亲合力的5-HT受体，丙咪嗪可与5-HT竞争性地结合到血小板受体上，用氚标记的丙咪嗪测定血小板膜上的的5-HT受体密度，发现纤维肌痛综合征比正常人受作用。③纤维肌前综合征现人脑组织中5-HT比正常人明显减少。实验表明，5-HT可调节非快动眼睡眠、减低对疼痛的敏感性，改善抑郁状态，还可加强麻醉的镇痛作用。阿米替林(amitriptyline)和胺苯环庚烯(cyclobenzaprine)可5-HT向5-羟吲哚乙酶转化，增加5-HT浓度，故对纤维肌痛综合征有一定疗效。相反，给予色氨酸羟化酶抑制剂—对氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)会出现纤维肌痛综合征样疼痛，停用这种药物后，疼痛消失。另一种与纤维肌痛综合征有关的神经递质是P物质。Littlejohn发现，物理或化学刺激可诱导纤维肌痛综合征病人产生明显的皮肤充血反应，这种过度反应可能与存在着持续的末梢伤害刺激有关。由于这些刺激，皮肤多型伤害感受器(polymodalcutaneounociceptor)反射性地从神经末梢释放病理量的P物质，后者又可引起局部血管扩张，血管通透性增强及一种神经源性炎症(neurogenicinflammmation)。神经末梢释放P物质后，背根神经节的初级感觉神经元将合成更多的P物质，以便维持一个恒定水平。合成的P物质同时向末梢和中枢双向传递，因此，中枢神经系统的P物质含量增高。由于它的缓慢但持久而强烈的兴奋作用，中枢神经系统必会受到一定影响。此外还发现在正常或高水平的5-HT存在下，P物质对感觉神经冲动的发放有一个阻抑作用。缺乏5-HT，它将失去这种控制作用，导致痛觉过敏。3.免疫紊乱一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积，用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀，提示有急性血管损伤;组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加，手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。此外，初步研究发现，白介素-2(interleukin-2，IL-2)水平在纤维肌痛综合征中升高。接受IL-2治疗的肿瘤病人会出生纤维肌痛综合征样症状，包括广泛的疼痛、睡眠障碍、晨僵及出现压痛点等。还发现α干扰素可引起疲乏。上述现象提示免疫调节紊乱。体内细胞因子水平异常可能与纤维肌痛综合征的发开门见山有关。
可能疾病：血清病性荨麻疹 布鲁氏菌病 肺弓形体病 甲状腺功能减低所致贫血 淋巴丝虫病
常见检查： 抗核抗体
就诊科室：外科
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿魏酸钠葡萄糖注射液
用于缺血性心脑血管病的辅助治疗。用于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病血管病变、脉管炎等血管性病症以及白细胞减少，亦可用于偏头痛、血管性头痛。
