首页> 内科> 心血管内科> 利德尔综合征> 利德尔综合征怎么办

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

利德尔综合征可以通过限制钠盐摄入、胰岛素疗法、氢、螺内酯、阿米洛利等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.限制钠盐摄入
通过饮食控制,减少每日钠盐摄入量至最低限度。降低体内钠离子浓度,减轻水肿、高血压等症状,缓解利德尔综合征的症状表现。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平,通常在餐后立即使用。高血糖状态可能导致肾小球通透性增加,引起尿液中葡萄糖含量增高,进而引发利德尔综合征的相关临床反应。
3.氢
口服给药,剂量依医嘱调整,通常为每天一次。该药物具有利尿作用,可降低血压并减少尿液中电解质丢失,从而改善利德尔综合征的低钾血症及相关代谢异常。
4.螺内酯
口服给药,剂量依医嘱调整,通常为每天一次。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,能够对抗醛固酮的作用,减少肾脏对钠离子的重吸收,从而降低血压并改善低钾血症。
5.阿米洛利
口服给药,剂量依医嘱调整,通常为每天两次。阿米洛利是非甾体类利尿剂,能选择性阻断远曲小管和集合管细胞膜上的钠通道,使钠离子排出增多而钾离子保留,有助于纠正低钾血症。
利德尔综合征患者应定期监测电解质平衡,避免剧烈运动引起的脱水,以免加重低钾血症的风险。同时,建议患者遵循医嘱,合理用药,如螺内酯、阿米洛利等,以控制病情发展。

2024-03-05 17:53

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医生回答(1)

闵阳华 主治医师 三甲

提问

本病对限盐和钠通道阻滞剂(保钾利尿药)敏感,保钾利尿药氨苯蝶啶、阿米洛利疗效好,可直接抑制远曲小管和集合管腔膜ENaC,抑制Na+重吸收,使尿钠增加,尿钾减少。严格的限盐或中度限盐加保钾利尿剂可使血压恢复正常,且恢复血浆肾素和醛固酮的水平。利尿药用量:氨苯蝶啶100~300mg/d或阿米洛利5~20mg/d。噻嗪类利尿剂也可有效地治疗利德尔综合征,其机制为通过加重低钾血症而纠正高钠,但需要大量补充氯化钾;或者限制摄入钠盐,并服用噻嗪类利尿剂或氨苯蝶啶或阿米洛利。治疗过程中要经常监测血压和血钾,根据血压和血钾情况调整治疗方案,如果血压升高,就要利尿剂加量或进一步限制钠盐摄入。如果血钾水平低,就要补充氯化钾,增加氨苯蝶啶或阿米洛利用量。要用氯化钾而不能用碳酸氢钾,因为该病本身就存在碱中毒,故不可用碱性钾盐。因血浆肾素和醛固酮的水平低,盐皮质激素受体拮抗药螺内酯对其无效,且长期应用可导致低钠血症。

2015-05-30 06:35

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疾病百科

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利德尔综合征 (假性醛固酮增多症,利德尔综合症)

利德尔综合征(Liddlesyndrome),临床表现为高血压、低血钾、代谢性碱中毒,临床症状像原发性醛固酮增多症,但其血浆醛固酮水平很低,且盐皮质激素受体拮抗药螺内酯对其无效,故又称为假性醛固酮增多症。

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