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结核性腹膜炎怎么办
补充说明：结核性腹膜炎怎么办
a******W 2015-05-30 10:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性腹膜炎可以通过抗结核药物治疗、腹腔积液穿刺引流、营养支持治疗、腹膜透析、腹腔内注射抗结核药物等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而缓解腹膜炎症。适合于所有活动性结核病患者。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是在局部麻醉下将穿刺针插入腹壁，抽取一定量积液并留取标本送检。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解呼吸困难等症状；同时可获得积液样本以便进一步分析。对于存在大量腹腔积液引起严重压迫者有益。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或使用肠外营养制剂补充机体所需营养成分。良好的营养状态有助于增强免疫力对抗结核菌感染，并促进身体恢复。适用于存在重度营养不良或食欲不振者。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用体内自身的腹膜作为透析膜，在体外循环回路的支持下清除水分和废物物质的一种方式。该技术能够帮助改善尿毒症患者的液体潴留及代谢紊乱状况。对于有明显肾功能衰竭伴发水肿者适用。
5.腹腔内注射抗结核药物
腹腔内注射抗结核药物是指将特定抗结核药物直接注入腹腔内，以提高局部浓度并减少全身副作用。此方法适合于治疗顽固性腹膜炎或预防术后复发性结核感染。针对反复发作且常规治疗效果不佳者有效。
在治疗结核性腹膜炎的过程中，应密切监测病情变化，特别是肝功能指标，以及时发现潜在的肝脏损伤风险。必要时需遵医嘱服用保肝药物，如护肝片、水飞蓟宾胶囊等。
2024-03-05 17:15
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上.对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连.对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生.请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。
2015-05-30 10:40
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
