发病时间：不清楚
肺栓塞怎么办
补充说明：肺栓塞怎么办
a******W 2015-05-30 15:14
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、机械循环支持或体外膜肺氧合等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血栓形成和扩大。因为肺栓塞是由深静脉血栓或其他部位血栓脱落阻塞肺动脉引起的，而抗凝治疗有助于预防新的血栓形成和促进已有的血栓溶解，从而改善病情。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速分解血栓，恢复肺血管通畅性。该措施针对急性大面积肺栓塞导致严重呼吸困难及低血压状态；可明显改善患者预后。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在影像引导下将细软导丝插入堵塞的肺动脉内，利用负压吸引技术移除血栓。此方法适合于无法耐受或不适合溶栓治疗的大面积肺栓塞患者；能够迅速解除肺动脉堵塞，抢救生命。
4.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用体外膜式氧合(ECMO)或主动脉球囊反搏(IABP)等设备来辅助心脏泵血功能。对于存在心源性休克或因肺栓塞引起严重右心负荷增加所致的心力衰竭患者有益；能减轻心脏负担，稳定循环状态。
5.体外膜肺氧合
ECMO是一种体外循环装置，当患者的肺部不能有效地工作时，血液被引出并通过一个外部的“人工肺”进行气体交换，然后再回到体内。该技术主要用于治疗严重的呼吸衰竭或心脏骤停后的辅助支持；它可以提供稳定的氧气供应并清除血液中的有害物质。
在诊断肺栓塞后，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。同时，建议患者避免长时间静坐或站立不动，以防深静脉血栓形成，必要时可在医生指导下穿戴弹力袜。
2024-01-05 23:24
举报相关问题
医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
误诊分析主要误诊疾病类型为心脏疾病（冠心病、风心病、先心病、肺心病、扩张型心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎等），呼吸系统疾病（支气管炎、肺炎、原发性肺动脉高压、支气管扩张、肺结核、哮喘等），高血压病，脑血管病，右房黏液瘤，肿瘤，癫痫等。其中以冠心病为各种误诊疾病首位。肺栓塞时除在肺血管处形成第一个恶性环路外，由于在冠状动脉局部转化为内皮素量也明显增多，导致冠状动脉痉挛，造成冠脉灌流不足，心肌缺血，在心脏冠脉处形成第二个恶性环路。因此一些肺栓塞患者心电图可表现出导联，导联t波倒置等心肌缺血的表现。心电图是肺栓塞诊断的双刃剑，恰当应用可以辅助肺栓塞的诊断，相反则造成误诊，其中最容易误诊为冠心病和心肌梗塞, 等认为胸前导联心电图出现t波倒置是肺栓塞的诊断陷阱。对这种心电图变化，临床医生应该加强认识，鉴别诊断时必须考虑肺栓塞，而不能一概而论诊断为冠心病或心内膜下心肌梗死。肺栓塞约有的患者出现晕厥，远低于肺栓塞主要症状-呼吸困难的发生率，因而极易被忽视，鉴别诊断时也不易考虑到肺栓塞，正如所指出的那样：晕厥是被人遗忘的肺栓塞征象。可能被误诊为冠心病、癫痫、右房粘液瘤、心肌炎、扩张性心肌病、甲状腺机能亢进等。
2015-05-30 15:14
举报向医生提问
肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
