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成人呼吸窘迫综怎么办
补充说明：成人呼吸窘迫综怎么办
a******W 2015-05-30 16:49
急性呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合症 毛细血管 肺水肿 肺不张
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
成人呼吸窘迫综合征可以考虑肺复张、肺体积重建术、肺移植、体外膜氧合等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺复张
肺复张通常通过减少肺部积液、扩张萎陷肺泡来实现，旨在改善通气功能。此措施有助于缓解因肺组织萎陷引起的呼吸困难。由于肺部气体交换受限导致氧气供应不足引起呼吸窘迫综合症时，肺复张能够增加有效肺容量，提高血氧水平。
2.肺体积重建术
肺体积重建术包括缩小或移除部分病变肺组织，以恢复肺部结构和功能。该手术目标是减轻由肺体积增大所致压力负荷增加所引发的呼吸窘迫。施行上述手术可降低异常膨胀区域对周围健康肺组织造成的压迫，从而改善通气分布不均现象。
3.肺移植
肺移植是一种将捐赠者的健康肺脏植入患者体内以取代受损肺部的手术。对于存在严重肺部疾病的患者而言，移植健康的肺部可以帮助恢复正常通气功能，进而缓解呼吸窘迫的症状。
4.体外膜氧合
体外膜氧合是在人工循环辅助设备上建立血液循环，利用膜式氧合器对血液进行氧合和二氧化碳清除的一种技术。该装置能够提供高流量、低浓度的氧供，适用于急性呼吸衰竭伴严重低氧血症的患者。其作用机制在于分离患者的血液，去除其中过多的二氧化碳并补充适量的氧气，再将其回输至患者体内，以改善通气血流比例失调的问题。
持续监测病情变化，定期评估肺功能，尽早发现并处理并发症如感染风险，是管理成人呼吸窘迫综合征的关键。建议保持良好的室内空气质量，避免吸烟环境，促进康复。
2024-02-12 04:15
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医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达以上。曾有许多名称，如休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺、成人呼吸窘迫综合征。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，为示区别。急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，线呈现弥漫性肺泡浸润。本征与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，为示区别，提出成人呼吸窘迫综合征的命名。现在注意到本征亦发生于儿童，故欧美学者协同讨论达成共识，以急性，称为急性呼吸窘迫综合征
2015-05-30 16:49
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由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征.
症状起因：呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生，但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见，延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质，由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质，肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力，将导致肺泡塌陷，使肺顺应性下降，僵硬的肺扩张所作的功增加，这对早产儿将更为困难，因为他们的肋骨很容易变形(顺应性)，呼吸的用力将造成深度胸骨内陷，但进入的空气很少，除非肋骨能很好适应肺的需求，这就造成弥漫性肺不张。
就诊科室：呼吸
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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