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膀胱输尿管反流怎么办
补充说明：膀胱输尿管反流怎么办
a******W 2015-05-30 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膀胱输尿管反流可以考虑抗利尿药、抗感染治疗、抗胆碱能药物、抗痉挛药物、行为疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗利尿药
抗利尿药如通过增加肾脏排水量来减少膀胱内压力，从而缓解输尿管反流。该药物有助于降低膀胱内压力，改善反流现象。适合处理因膀胱过度活动导致的输尿管反流。
2.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括口服或注射抗生素，例如头孢菌素、氟喹诺酮类等，疗程依据医嘱而定。此措施针对细菌性尿路感染引起的输尿管反流具有治疗作用。可预防继发上行性泌尿系感染。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于减轻膀胱肌肉过度活跃的症状，需遵医嘱使用。这类药物能够减少膀胱肌肉活动，对控制因神经源性膀胱功能障碍所致的输尿管反流有效。
4.抗痉挛药物
抗痉挛药物如坦索罗辛可以松弛平滑肌，减少膀胱出口阻力，延长排尿时间窗，一般需要连续服用数周至数月。此类药物适用于治疗因膀胱出口梗阻引起的输尿管反流。其机制是通过扩张下尿路平滑肌，改善排尿功能，进而减少膀胱内压，缓解反流。
5.行为疗法
行为疗法涉及训练患者调整排尿习惯，可能包括定时排尿训练、盆底肌肉锻炼等策略。该方法旨在通过改变生活习惯和增强盆底肌肉力量来管理轻度至中度的输尿管反流。对于某些类型的反流有积极效果。
长期未治愈的膀胱输尿管反流可能导致肾损害，因此应定期监测肾功能并遵循医生建议调整治疗方案。同时，保持充足的水分摄入有助于促进细菌排出，但也要注意不要过量饮水以免加重膀胱负担。
2024-03-02 02:06
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膀胱输尿管反流（VUR）是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病（RN）是由于VUR和肾内反流（IRR）伴反复尿路感染，导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征。如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿，而且在反复UTI（尿路感染）基础上持续到成年，导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾衰竭的重要原因之一。正确的治疗是患者康复的希望，如果您的身体健康出现了疾病的症状，请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。
2015-05-30 19:50
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
