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关格怎么办
补充说明：关格怎么办
王某 2015-05-30 21:32
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精选回答(1)
胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
关格一般需要根据引起的原因进行治疗，关格可能是饮食不当、脾胃虚弱、脾气虚、脾阳虚、肾阳虚等原因引起。
1、饮食不当
如果患者长期吃生冷寒凉的食物，可能会导致体内湿气过重，从而出现食欲减退、腹胀、腹痛等症状，也可能会出现面色苍白、手脚冰凉等症状。建议患者可以适当调整饮食，多吃温热的食物，如小米粥、南瓜粥等。同时，患者也可以通过艾灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累等因素引起的，患者一般会表现为食欲减退、腹胀、大便稀溏等症状，由于脾胃运化功能减弱，部分患者可能会出现关格的情况。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、人参健脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、脾气虚
脾气虚主要是由于饮食不节、劳逸失度等因素引起的，患者一般会表现为食欲减退、腹胀、大便稀溏等症状，由于脾脏运化功能减弱，部分患者可能会出现关格的情况。建议患者可以在医生指导下使用六君子丸、参苓白术散等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、脾阳虚
脾阳虚主要是由于过度吃寒凉的食物、久病不愈等因素引起的。患者一般会表现为食欲减退、大便稀溏等症状，由于脾阳虚衰，阴寒内盛，患者可能会出现关格的情况。建议患者可以在医生指导下使用附子理中丸、桂附地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、肾阳虚
肾阳虚主要是由于素体阳虚、久病伤肾等因素引起的。患者一般会表现为腰膝酸软、怕冷、四肢冰凉等症状，由于肾阳虚衰，阴寒内盛，患者可能会出现关格的情况。建议患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-05-31 12:53
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医生回答(2)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
关格可以通过饮食调理、腹膜透析、血液净化、中药调理等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.饮食调理
通过调整每日摄入蛋白质、盐分及水分量来控制水肿和高血压。减少体内废物积累，缓解尿毒症症状；适合轻度至中度关格患者。
2.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液称为腹膜液引入患者的腹部，在此过程中，腹膜内液体与血液之间的物质交换发生，从而清除体内的废物和多余的水分。腹膜透析能够有效地帮助身体排除毒素并调节电解质平衡，对于改善肾功能不全引起的水肿有显著效果。
3.血液净化
血液净化通常采用血液滤过、血液灌流等方式，在专业设备的帮助下清除体内有害物质。该措施可辅助降低血肌酐水平、纠正水电解质紊乱等作用机制发挥作用。
4.中药调理
中医师会依据个体差异开具处方单，包括但不限于黄芪、茯苓、泽泻等药材，并指导患者正确煎煮服用。传统中医学认为上述草药具有健脾利水、渗湿消肿的功效，对因湿邪停滞所致之浮肿有效果。
此外，建议定期监测血压和体重变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-21 16:01
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。 本节所论关格，主要是指小便不通并见呕吐者，至于大便不通兼有呕吐，古时亦称关格，但不属本节讨论的范围。便不通与呕吐不止并见。小便不通名关，呕吐不已名格。见《伤寒保命集类要·关格病》。《医学心悟》卷三：“更有小便不通，因而吐食者，名曰关格。经云：关则不得小便，格则吐逆。”本证多系癃闭的严重阶段，见于尿毒症等疾患。
2015-05-30 21:31
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关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。 本节所论关格，主要是指小便不通并见呕吐者，至于大便不通兼有呕吐，古时亦称关格，但不属本节讨论的范围。西医学中泌尿系统疾病引起的慢性肾功能不全，可参考本节内容辨证论治。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 ——5000 元）
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
癃闭舒胶囊
益肾活血，清热通淋。用于肾气不足，湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝痠软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
