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急性下肢缺血怎么办
补充说明：急性下肢缺血怎么办
a******W 2015-05-30 21:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性下肢缺血可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、血管旁路术、肢体远端灌注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肢体坏死。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量。此措施有助于预防血栓形成及进展，缓解急性下肢缺血。适用于存在深静脉血栓风险但未发生完全堵塞者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等快速溶解血栓。该方法适合于急性期且伴有严重肢体组织坏死的病例。需密切监测出血风险并做好紧急手术准备。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是在X线监控下将特制球囊送至狭窄或阻塞处，扩张狭窄部位。该技术是治疗急性下肢动脉栓塞的一种微创手段，能够迅速恢复血液循环。
4.血管旁路术
血管旁路术需要在全身麻醉下，在受影响区域建立一条人工通路来绕过受损或狭窄的区域。对于复杂或复发性下肢动脉病变有效。可作为首选方案之一。
5.肢体远端灌注
肢体远端灌注是指使用体外循环机为患肢提供低温氧合血液，防止远端组织缺血再灌注损伤。针对急性下肢缺血伴广泛皮肤损害或坏死风险时，旨在改善局部微循环并减少并发症发生率。
此外，建议定期进行下肢运动锻炼，如踝泵练习，以促进血液循环。若病情持续发展，应及时就医，以免延误病情，造成不良后果。
2024-01-13 10:53
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
外周动脉血栓性疾病主要包括动脉血栓形成和动脉栓塞性疾病,大多数为急性发病,少量病人是亚急性或呈慢性起病.在外周动脉中病变多累及四肢,表现肢体的急性缺血,从而出现各种各样的临床症状和体征.如果诊断,治疗不及时,往往会造成严重的后果. 患肢远端呈长袜型感觉丧失区,这是由于周围神经缺血引起功能障碍.近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区.患肢可有针刺样感觉,肌力减弱,甚至麻痹.这些征象都是由于所有组织包括周围神经在内,遭受严重缺血的结果.
2015-05-30 21:46
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下肢动脉缺血常见疾病有动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、动脉损伤、动脉窘迫症及动脉外膜囊性病，其中以前两种最常见。
症状起因：在我国,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎(又称伯格病)。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病,使得下肢动脉缺血进展更快,病情更复杂。另外,由于吸烟人数的增加,吸烟者的年轻化、女性化等因素,血栓闭塞性脉管炎的发病率也呈上升趋势,女性患者也较以前有明显的增加。
常见检查： 心血管造影
就诊科室：血管外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
