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老年人主动脉夹层分离怎么办
补充说明：老年人主动脉夹层分离怎么办
a******W 2015-05-30 21:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人主动脉夹层分离可以考虑血压控制、经皮主动脉腔内修复术、抗高血压药物治疗、经胸主动脉置换术、经腹主动脉置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.血压控制
通过监测并调整生活方式如饮食、运动来降低血压，必要时辅以降压药。主动脉夹层与高血压密切相关，控制血压有助于减少主动脉壁压力，缓解病情进展。
2.经皮主动脉腔内修复术
这是一种介入性手术，在X线机监视下将人工血管囊从股动脉插入至病变部位，使用球囊扩张后移除囊体，从而完成对受损主动脉的修复。此方法适合处理位于降主动脉或腹主动脉处的夹层，利用微创技术可减少患者创伤及恢复期不适感。
3.抗高血压药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的抗高血压药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，并遵循医嘱调整剂量。合理的用药能够有效地控制患者的血压水平，减轻主动脉的压力负荷，有利于延缓疾病的进展。
4.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是通过开胸手术的方式将病变的胸主动脉替换为人工血管，通常采用全身麻醉和体外循环辅助。该手术旨在消除主动脉夹层源，恢复正常血流动力学状态，适用于治疗复杂的胸主动脉夹层。
5.经腹主动脉置换术
经腹主动脉置换术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过腹部切口进入腹膜后间隙，找到病变的腹主动脉并将其切除，然后植入人工血管。该手术主要用于治疗复杂型或复发性腹主动脉夹层，通过去除病变组织来预防进一步的并发症发生。
建议定期监测血压，避免剧烈运动，以免增加心脏负担，诱发或加重主动脉夹层的症状。同时，应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，有助于改善病情。
2024-01-02 02:08
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，一般治疗本期治疗应从急诊室或救护车开始，并尽快将病人送入危重病监护房(ICU)内密切观察血压、心率和尿量，使生命体征尽快稳定。血流动力学包括周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌楔压和心排血量等指标的监测，有利于观察药物的治疗反应和调整用量。.阻止夹层血肿扩大的治疗能否阻止夹层血肿的扩大和主动脉壁剥离的扩展，是早期治疗成败的关键。
2015-05-30 21:57
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主动脉夹层(aorticdissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.高血压病。2.心绞痛。
