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主动脉夹层动脉瘤怎么办
补充说明：主动脉夹层动脉瘤怎么办
t******2 2015-05-30 22:50
主动脉夹层动脉瘤 胸主动脉夹层动脉瘤 血压 腹主动脉瘤 主动脉
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤可以通过血压控制、经皮腔内修复术、腹主动脉瘤人工血管移植术、降主动脉腔内修复术、心包穿刺引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁压力，防止进一步扩张和破裂风险。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的球囊导管经过股动脉进入病变部位，在X线监视下进行扩张并植入支架，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成。此方法是通过经皮途径引入一种微创技术，在影像学引导下对受损区域进行修复，从而达到稳定主动脉结构的目的。
3.腹主动脉瘤人工血管移植术
腹主动脉瘤人工血管移植术是一种开腹手术，在全麻下切除病变的腹主动脉段后，用人工合成材料重建腹主动脉路径。该手术旨在恢复腹主动脉的连续性和血流通畅性，缓解因瘤体压迫引起的腹部不适及疼痛等症状。
4.降主动脉腔内修复术
降主动脉腔内修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术将人工血管送入体内覆盖于受损的降主动脉处，通常需住院进行。该手术可有效封闭主动脉壁上的破口，改善由于主动脉夹层导致的胸痛、背痛等不适感。
5.心包穿刺引流术
心包穿刺引流术是在超声心动图监测下，使用细针头从背部或前胸部进入胸腔，抽取积液或气体的过程。该操作可用于减轻由心包积液引起的心脏压塞症状，缓解患者呼吸困难、胸闷等不适现象。
建议定期复查，特别是对于患有主动脉夹层动脉瘤的患者来说，及时发现病情变化至关重要。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入量，保持健康体重，非急性期可适当进行有氧运动如步行，有利于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重主动脉负担。
2024-01-26 15:44
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉夹层动脉瘤可以通过血压控制、经皮腔内修复术、腹主动脉瘤人工血管移植术、降主动脉腔内修复术、心包穿刺引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁压力，防止进一步扩张和破裂风险。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的球囊导管经过股动脉进入病变部位，在X线监视下进行扩张并植入支架，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成。此方法是通过经皮途径引入一种微创技术，在影像学引导下对受损区域进行修复，从而达到稳定主动脉结构的目的。
3.腹主动脉瘤人工血管移植术
腹主动脉瘤人工血管移植术是一种开腹手术，在全麻下切除病变的腹主动脉段后，用人工合成材料重建腹主动脉路径。该手术旨在恢复腹主动脉的连续性和血流通畅性，缓解因瘤体压迫引起的腹部不适及疼痛等症状。
4.降主动脉腔内修复术
降主动脉腔内修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术将人工血管送入体内覆盖于受损的降主动脉处，通常需住院进行。该手术可有效封闭主动脉壁上的破口，改善由于主动脉夹层导致的胸痛、背痛等不适感。
5.心包穿刺引流术
心包穿刺引流术是在超声心动图监测下，使用细针头从背部或前胸部进入胸腔，抽取积液或气体的过程。该操作可用于减轻由心包积液引起的心脏压塞症状，缓解患者呼吸困难、胸闷等不适现象。
建议定期复查，特别是对于患有主动脉夹层动脉瘤的患者来说，及时发现病情变化至关重要。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入量，保持健康体重，非急性期可适当进行有氧运动如步行，有利于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重主动脉负担。
2015-05-30 22:50
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主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
酒石酸美托洛尔缓释片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
