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病毒性心肌炎怎么办
补充说明：病毒性心肌炎怎么办
a******W 2015-05-31 00:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性心肌炎可以通过卧床休息、抗病毒治疗、免疫调节、营养支持治疗、心力衰竭的对症治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，以减少心脏负担，促进病情恢复。心肌细胞损伤后需要充分休息，避免过度劳累导致心脏负荷增加，加重心肌损害。
2.抗病毒治疗
抗病毒药物通过抑制病毒复制来减轻心肌炎症反应，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。针对特定类型的心肌炎病因提供治疗，可有效控制病毒感染，进而缓解症状。
3.免疫调节
免疫调节剂如环孢素、他克莫司可通过影响T淋巴细胞功能发挥其作用。目标是改善机体对病原体感染后的免疫应答状态，从而辅助治疗由某些类型的心肌炎。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高患者的营养状况，通常采用口服或静脉途径给予高蛋白、低脂肪饮食。良好的营养状态有助于心肌修复和恢复；但需注意个体差异及可能引起的胃肠道并发症。
5.心力衰竭的对症治疗
心力衰竭的对症治疗包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药的应用，具体用药需依据医嘱执行。这些药物能够缓解呼吸困难、水肿等症状，但须密切监测潜在副作用。
患者应定期复查，监测心电图和心脏超声，以便及时发现并处理任何新的异常。此外，保持充足睡眠，避免剧烈运动，以减轻心脏负担，促进康复。
2023-12-30 17:01
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
治疗
少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。
心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症。
对原发病毒感染，近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。
心肌炎患者应卧床休息，进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制，但应用洋地黄类药时须谨慎，从小剂量开始，扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁，或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，则需用电起搏或电复律，多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。
肾上腺皮质激素的应用，可使严重心肌炎的心力衰竭好转，严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除，其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的作用。实验中激素抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖，引起感染加重，故目前认为一般患者不必应用，尤其是发病最初10天内。但临床实践证明，对重症患者，激素仍宜应用，以渡过危重时期。对经其他方法治疗效果不佳者、或免疫反应强烈者，在发病后10天至1月内，也可考虑应用激素。对一般心肌炎患者，应用激素，环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益。
促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用，一般可选用三磷酸腺苷10～20mg，或辅酶A50u，或肌苷200～400mg，或环化腺苷酸20～40mg，或细胞色素C15mg肌肉注射，2～3次/d。近年来辅酶Q10也用于治疗心肌炎，口服20～60mg3次/d。提高免疫功能的药，近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益，口服或注射均可，也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg，每天一次肌注，也可用转移因子、干扰素治疗。
2015-05-31 00:22
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病毒性心肌炎(viralmyocarditis)是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。
