发病时间：不清楚
慢性心包炎怎么办
补充说明：慢性心包炎怎么办
a******W 2015-05-31 01:16
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎可以通过利尿剂、血管扩张剂、抗心衰药物、抗生素治疗、心包穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解心包积液引起的水肿。心包积液常伴随心脏受压而引起的心力衰竭，使用利尿剂有助于减轻心脏负担、改善血液循环。选择此措施是因为心包积液导致的水肿需要快速消除以防止进一步加重心脏压力。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可降低心脏后负荷，从而缓解心绞痛的症状。心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所致；应用上述药物能够增加冠脉血流量，改善心肌供血不足状态。
3.抗心衰药物
抗心衰药物包括地高辛片、螺内酯片等，旨在改善心功能、控制心室重塑过程。慢性心包炎可能导致心包积液引发心力衰竭，此时提高患者的生活质量并预防病情进展至终末期心衰至关重要。上述药物能有效控制心率、改善心肌收缩力及舒张功能。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式给予广谱抗生素，如青霉素类或头孢菌素类，以消灭感染源。慢性心包炎多由结核分枝杆菌感染引起，因此需用抗结核药异烟肼片、利福平胶囊等进行规范治疗。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包腔，抽取积液或注入药物。该措施适合急性发作期严重胸闷、呼吸困难等症状时使用。可迅速缓解症状并减轻心脏压力。
患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，影响病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-30 00:07
举报相关问题
医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于慢性心包炎病程超过的问题你一定要重视，你提到慢性心包炎病程超过为你解答如下。心包炎，它是有分为急性与慢性的，两个类型。急性心包炎，主要是由细菌的感染引起的，发作期，以心包各液为主，表现有，胸痛，呼吸困难，发热，这些表现，如果呼吸困难严重时，心包积液严重时，是要行心包穿刺的，抽出积液，是以这样的治疗方法为主。慢性心包炎，它的病因，也是大多出急性转变而来，如果是慢性的，没有心包的缩窄是不用手术治疗的。主要也是抗感染对症处理。如果有缩窄性的改变，对症处理后效果差，这样的情况才考虑手术治疗，但是它是有手术指症的，建议先治疗原发疾病。
2015-05-31 01:16
举报向医生提问
急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
