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肾上腺皮质功能减退症怎么办
补充说明：肾上腺皮质功能减退症怎么办
a******W 2015-05-31 01:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、人绒毛膜替代疗法、甲状腺激素替代疗法、饮食调整等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素，如氢化可的松、等。此方法能够缓解肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、食欲不振等症状，因为这些症状通常由于肾上腺皮质产生的糖皮质激素减少所致。
2.盐皮质激素替代疗法
通过口服给予盐皮质激素药物，例如磷酸钠、氟氢可的松等。这类激素有助于调节体内的电解质平衡以及血压水平，从而改善由肾上腺皮质功能低下引发的相关临床表现。
3.人绒毛膜替代疗法
肌肉注射人绒毛膜制剂，如HCG针剂，具体剂量和频率需遵医嘱执行。该措施能模拟生理状态下黄体对下丘脑-垂体轴负反馈抑制作用，促使LH峰形成及FSH分泌增加，恢复生育能力。对于因肾上腺皮质功能减退导致的女性雄激素转化为雌激素受阻而影响生殖健康有积极作用。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法包括口服左旋甲状腺素片或其他相应药品，起始剂量应较小且逐步增加至推荐剂量。该措施旨在纠正低代谢状态，改善患者能量水平及其他相关症状。肾上腺皮质功能减退可能导致部分患者出现代谢率下降等情况，因此上述措施有助于改善此类状况。
5.饮食调整
建议增加高碳水化合物食物摄入比例，如糙米饭、全麦面包等；同时适量补充蛋白质来源，如鸡蛋、瘦肉等。此举旨在满足机体在糖皮质激素不足状态下对碳水化合物的需求，并辅助支持免疫系统功能。良好的营养状态有助于维持身体基础代谢率，进而优化病情管理效果。
肾上腺皮质功能减退症患者应在医生指导下接受治疗，以免自行用药引起不良后果。此外，患者平时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-03 19:19
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、按内科一般护理常规护理。
2、饮食应予高钠、低钾、富有营养且易消化食物（使用糖皮质激素时对钠、钾进量应予调整）。
3、病因治疗如抗结核治疗等。防治继发感染。
4、糖皮质激素疗法（替代疗法）是治疗的关键，应终生使用，平时采用基础量，应激时适当加量。开始可用氢化可的松，剂量视病情，10~30mg/d，量少时可于上午8时早餐后一次服；量较大者分2次服，2/3量早餐后服，l/3量午餐后服。也可用醋酸可的松12。5～37。5mg/d，或相当等效剂量的，服用方法同上。待病情稳定后，逐渐减少剂量。以后可皮下埋藏去氧皮质酮丸剂125mg，每半年一次，或三甲基醋酸去氧皮质酮每月注射25～50mg，或9-α-氟氢可的松口服0。05～0。2mg/d。
5、中医中药辨证施治，可参考成人腺垂体（垂体前叶）功能减退症，中成药如甘草流浸膏，5~15ml，3/d可作为辅助治疗，以减少可的松用量。轻症者可单独应用，初量10~15ml，3/d，维持量为15ml/d。
6、维生素C 1g静注，1/d。
7、有感染、创伤、手术等应激情况时，应增加糖皮质激素剂量。
8、如有危象发生，按急性肾上腺皮质功能衰竭处理。
2015-05-31 01:59
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
