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高钙血症怎么办
补充说明：高钙血症怎么办
a******W 2015-05-31 02:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可以考虑补液治疗、利尿剂治疗、磷酸盐疗法、肾功能支持治疗、降钙素治疗等方法来纠正。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，有助于稀释血液中的钙离子浓度。提高血浆胶体渗透压，促进尿液排出，进而降低血钙水平。
2.利尿剂治疗
患者可遵医嘱使用、氢等药物抑制肾脏对钙的重吸收，加速排泄。减少体内钙离子含量，缓解因钙负荷过高引起的水肿和其他并发症。
3.磷酸盐疗法
根据医师处方给予口服或注射用磷酸盐制剂如磷酸铝凝胶、碳酸磷灰石颗粒等。提高肠道内负电荷量，与游离钙形成不溶性复合物而妨碍其吸收；同时能促使已吸收进入血液循环中的钙与磷酸根结合成难溶性钙盐沉积于骨质中。
4.肾功能支持治疗
如果是由急性肾损伤导致的高钙血症，则需要进行肾功能支持治疗，包括控制血压、纠正电解质紊乱等。改善肾小球滤过率，帮助排除体内多余的钙离子。
5.降钙素治疗
降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的激素，能够快速降低血钙水平。作用机制是通过与降钙素受体结合，抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放到血液中。
高钙血症需密切监测血钙水平，避免剧烈运动以减少骨折风险。此外，应避免食用富含钙的食物，如奶制品和绿叶蔬菜，以免加重病情。
2024-01-28 16:24
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、轻度高钙血症的治疗
轻度高钙血症是指血症在2。75mmol/L以上，3。0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察，监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。
当有下列情况者应考虑手术治疗：
①血钙高于2。85mmol/L;
②有威胁生命的高钙血症发作;
③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;
④有肾结石;
⑤24h尿钙>100μmol(400mg);
⑥骨密度减低超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离降低0。125～0。25mmol/L)，尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。
2015-05-31 02:27
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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