发病时间：不清楚
妊娠合并急性肾盂肾炎
补充说明：妊娠合并急性肾盂肾炎
2015-05-31 15:43
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎可能是由于细菌感染、尿路梗阻、妊娠期糖尿病、免疫力低下、营养不良等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、细菌感染
如果患者在妊娠期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入到肾盂部位，从而诱发急性肾盂肾炎。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、尿路梗阻
如果患者存在尿路梗阻的情况，可能会导致尿液无法及时排出体外，导致细菌在肾盂部位大量滋生，从而诱发急性肾盂肾炎。患者可以在医生指导下使用尿石通丸、排石颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
3、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病主要是由于胎儿对葡萄糖的需求增加、母体对胰岛素的敏感性下降等原因所引起的，如果患者血糖控制不佳，可能会导致细菌在肾盂部位大量滋生，从而诱发急性肾盂肾炎。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
4、免疫力低下
如果患者在妊娠期间免疫力低下，可能会导致身体更容易受到细菌感染，从而诱发急性肾盂肾炎。患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强机体免疫力。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、营养不良
如果患者在妊娠期间营养不良，可能会导致机体免疫力下降，容易受到细菌感染，从而诱发急性肾盂肾炎。建议患者在妊娠期间注意营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
在日常生活中，患者要注意多喝水，促进新陈代谢，有利于病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-07-24 04:53
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张素萍 副主任医师 曲周县人口与计划生育局技术服务站
擅长：怀孕时间推算，孕期保健，不孕症,阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿,产后恢复,内分泌失调等等的诊断和治疗
提问
女性怀孕以后，增大的子宫会压迫这个输尿管，如果说以前有肾脏就不太好的情况，出现这个情况以后会加重病情，有的时候会出现肾盂的积水。如果出现了这个妊娠合并急性肾盂肾炎，就需要积极的治疗，看看一般是最容易出现的是右侧的这个肾盂肾炎，在平时这个睡觉的时候，建议多采取左侧卧位。
2018-10-01 09:25
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医生回答(2)
张大伟 主治医师 三甲
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎以发热、腰痛、尿频、尿急为主要症状，伴随血尿、脓尿等实验室检查异常。
该疾病主要是由细菌感染引起的泌尿系统急性炎症。正常情况下，孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，会导致输尿管蠕动减弱，增加细菌上行感染的风险。此外，随着胎儿逐渐发育，子宫会增大并压迫输尿管，进一步加剧了尿液回流和滞留，从而有利于细菌在尿路中繁殖，引发肾盂肾炎。
若患者处于孕期或患有肾脏疾病史，则可能因为免疫力下降、血液循环加速等原因导致感染风险增加。如果出现上述症状且伴有高热不退等情况，需及时就医诊治。
妊娠期女性应注意个人卫生，避免长时间憋尿，同时应定期监测血压和尿常规，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-25 19:27
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎以发热、腰痛、尿频、尿急为主要症状，伴随血尿、脓尿等实验室检查异常。
该疾病主要是由细菌感染引起的泌尿系统急性炎症。正常情况下，孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，会导致输尿管蠕动减弱，增加细菌上行感染的风险。此外，随着胎儿逐渐发育，子宫会增大并压迫输尿管，进一步加剧了尿液回流和滞留，从而有利于细菌在尿路中繁殖，引发肾盂肾炎。
若患者处于孕期或患有肾脏疾病史，则可能因为免疫力下降、血液循环加速等原因导致感染风险增加。如果出现上述症状且伴有高热不退等情况，需及时就医诊治。
妊娠期女性应注意个人卫生，避免长时间憋尿，同时应定期监测血压和尿常规，以便早期发现并处理潜在的问题。
2015-05-31 15:42
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急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，发病率为1%～2%，肾盂肾炎多发生在妊娠后期或产褥期，半数系单侧尤其右侧，双侧占1/4，多为下尿路逆行感染所致。与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较，急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
