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慢性脓胸如何调理
补充说明：慢性脓胸如何调理
a******W 2015-05-31 18:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸可以通过营养支持治疗、肺功能锻炼、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸廓成形术等方法进行调理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素的食物以及必要时使用肠外营养，以改善患者整体营养状况。良好的营养状态有助于增强机体免疫力和恢复能力，对慢性脓胸患者的康复有积极影响。
2.肺功能锻炼
肺功能锻炼主要包括深呼吸、咳嗽排痰训练等方法，旨在提高肺活量和通气效率。定期开展肺功练能锻可预防呼吸道并发症发生发展并促进病情痊愈。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适药物，并按医嘱规定剂量及疗程服用。针对细菌感染所致慢性脓胸，抗生素治疗可有效控制感染，防止病情进一步恶化。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下将导管置入患侧胸膜腔内，持续引流出积液或气体。此手术适用于缓解因胸腔积液引起的不适症状如胸痛、呼吸困难等；通过减少胸腔压力减轻胸部压迫感。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下切除受损组织并重塑胸廓结构。该措施适合存在严重胸壁畸形或由慢性脓胸引起胸廓塌陷者；通过恢复正常胸廓形态来改善肺功能。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-03 16:38
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染，肝、肾、脾大、肾功能障碍。部分脓胸可侵犯肺，形成支气管胸膜瘘，亦可直接穿破胸膜向外侵犯，穿过肋间，形成哑铃型型脓肿，甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。有支气管胸膜瘘者，咳大量脓痰，且与体位3有关。合并皮肤瘘时，有脓液自瘘口外溢。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音，听诊呼吸音减低或消失，纵隔移位，脊柱侧弯及杵状指(趾)。
2015-05-31 18:37
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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