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唇颊部缺损修复术怎么办
补充说明：唇颊部缺损修复术怎么办
a******W 2015-05-31 21:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
唇颊部缺损修复术可以考虑下唇组织移植术、颊部组织瓣移植术、颏部岛状皮瓣移植术、颈部扩张器置入术、自体脂肪移植等方法进行修复。如果术后出现感染或其他并发症，应立即就医。
1.下唇组织移植术
下唇组织移植术通常采用局部麻醉，在外科医生指导下从身体其他部位取出健康组织，如腹部、背部等，缝合至受损区域。此手术旨在提供患者自身健康的下唇组织来替代缺失部分，从而恢复其结构和功能。由于使用的是患者自身的组织，所以不会引起排异反应。
2.颊部组织瓣移植术
颊部组织瓣移植术是在全身麻醉下进行的，外科医生会切取患者自己的颊部皮肤及软组织瓣，然后将其转移到唇部缺损处进行修复。该手术利用患者自身的组织来填补唇部缺损，具有较好的生物相容性和长期效果。此外，由于是自体组织，不需要担心排斥反应发生。
3.颏部岛状皮瓣移植术
颏部岛状皮瓣移植术是一种常见的整形手术，通过切除颏部的一部分皮肤和软组织形成一个“岛屿”，再将这个“岛屿”移植到唇部缺损处。这种手术能够提供稳定的移植物来源，并且由于使用的是自体组织，减少了感染和其他并发症的风险。另外，由于颏部本身有一定的厚度和柔软度，因此可以较好地模拟自然的唇部形态。
4.颈部扩张器置入术
颈部扩张器置入术通常在局麻或全麻下完成，在预定位置放置硅胶囊并在囊内注射生理盐水逐渐扩张，待准备充分后取出扩张器并切取带有颈阔肌筋膜的皮瓣覆盖缺损区。该方法可获得充足血供良好的皮瓣，并能减少供区瘢痕影响。扩张器周围组织的记忆效应使其成为稳定可靠的修复材料选择之一。
5.自体脂肪移植
自体脂肪移植通常在局部麻醉下进行，从患者身体其他部位抽取脂肪细胞，经过处理后再注入到唇部缺损处。该技术利用患者自身的脂肪细胞填充缺失区域，具有取材方便、无需等待等特点。此外，由于使用的是患者自身的组织，不存在免疫排斥等问题。
术后需注意口腔卫生，避免感染，同时定期复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。还需遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免影响愈合过程。
2024-02-28 00:19
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
唇部边缘皮肤缺损：可用唇部皮下肌肉蒂瓣滑行进行修复。但为解决张力过大，唇内翻并发症，可在龈颊沟内做一松驰切口使皮瓣移动张力减小，实际上是一个唇粘膜的双蒂皮瓣，松驰切口的创面可以让其自行愈合或用游离植皮消灭之。唇部的凹陷性缺损的建议在做形切除后在两侧唇部做改形术， 可免除术后畸形的复发。 形切除唇部病变要注意切口不可超过唇下颏皱襞，在此区域内易形成增生性瘢痕。由于某些皮肤缺损较大可以 按形切除的术式，也可以改变其形态或改形术。改形术只适合以下的缺损修复。目前唇部缺损着名的解决方法就是手术修复，修复的方法是根据患者唇部缺损的程度而定的。唇部缺损的程度不同，修复的方法也不一样。目前，唇部缺损修复方案根据以下情况来定：唇部缺损不超过三分之一 对于不超过唇部缺损三分之一的患者，手术可利用唇部剩余的唇部组织进行修补。手术方法较简单，不过要注意的是术前对患者健侧、患侧的唇红要精细测量，以防术后出现双唇不对称的情况。
2015-05-31 21:06
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
