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多巴反应性肌张力障碍
补充说明：多巴反应性肌张力障碍
a******W 2015-06-02 17:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多巴反应性肌张力障碍表现为肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、吞咽困难等症状，可能需要神经科医生进一步评估。
1.肌张力增高
肌张力增高可能由多巴反应性肌张力障碍中肌肉和神经系统的异常活动引起。这种高肌张力可能导致身体僵硬或难以控制肌肉收缩，特别是在被动运动时更为明显。
2.运动迟缓
运动迟缓可能是由于多巴胺功能低下导致神经信号传递受阻所致。患者可能会感到动作变慢、走路拖沓、写字困难等。
3.静止性震颤
静止性震颤通常是由大脑基底节区域受损引起的，这些区域负责调节肌肉活动。震颤通常在休息时出现，在执行特定任务时减轻或消失。
4.姿势不稳
多巴反应性肌张力障碍患者的平衡能力受到损害，这可能与小脑功能异常有关。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒等问题。
5.吞咽困难
吞咽困难可能源于多巴反应性肌张力障碍造成的咽喉部肌肉痉挛或协调障碍。患者可能需要更长时间才能完成吞咽动作，严重时甚至无法正常进食。
针对多巴反应性肌张力障碍，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。患者应避免食用可能加重症状的食物，如咖啡因和某些草本茶，保持良好的睡眠习惯，有助于缓解症状。
2023-12-30 18:42
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多巴反应性肌张力障碍肌张力障碍
由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断.
多巴反应性肌张力障碍 肌张力障碍可分为全身性,局灶性或节段性.
多巴反应性肌张力障碍 全身性肌张力障碍(变形性肌张力障碍,旧称扭转性痉挛)是一种罕见的进行性综合征,其特征是扭转性的不自主动作,造成持续的,往往很怪异的姿势.症状通常开始出现在儿童时代,表现为行走时足部内翻并固定于跖屈位.全身性肌张力障碍往往具有遗传性. 多巴反应性肌张力障碍主要的遗传型式是常染色体显性遗传伴部分外显率,在先验病人的家系中有些看来"未得病"的成员往往是本病顿挫型的病例.在若干家族中,致病基因看来是定位于染色体9q.本病的病理解剖基础不明.本病最为严重的形式表现出毫不容情的稳步进展加重的病程.症状十分严重的病例可能经常处于全身扭转形成的奇特的固定的姿势中.精神与思维功能通常保持正常.
多巴反应性肌张力障碍 局灶性肌张力障碍只影响单一的身体部位.少见地,肌张力障碍可向邻近的身体部位扩展,形成节段性肌张力障碍,更为罕见地,可进而扩展为全身性肌张力障碍.具有一定特征的还有若干肌张力障碍综合征.
多巴反应性肌张力障碍 治疗
治疗效果往往不够满意.对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服；苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴与卡马西平对少数病例有效.
多巴反应性肌张力障碍 对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施.毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效.剂量须高度个体化.每隔3~6个月须重复注射治疗.应当由有经验的医生来执行注射治疗.
2015-06-02 17:42
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多巴反应性肌张力障碍(dope-reactivedystonia ，DRD)，又称Segawa病，是一种好发于儿童或青少年，以肌张力障碍或步态异常为首发症状的少见的遗传性疾病。其临床特点为症状的昼间波动性，以及小剂量多巴制剂有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量，且不会出现左旋多巴的运动并发症。1976年Segawa等首次描述该病，国外已有不少报道，近几年已引起国内临床工作者的高度重视。
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用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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Tourette综合征（发声与多种运动联合抽动障碍）。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
