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螺内酯片
补充说明：螺内酯片
a******W 2015-06-08 13:18
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精选回答(1)
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
螺内酯片属于一种保钾利尿药，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等。
1、水肿性疾病
水肿性疾病是指由于各种原因导致肾小球滤过率下降和水钠潴留，从而出现的一组临床综合征。患者可表现为身体水肿，严重时可出现全身水肿。此时，患者可遵医嘱使用螺内酯片，可增加肾小球滤过率，促进体内水分排出，从而缓解水肿症状。
2、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因尚不明确，可能与遗传、精神因素、饮食因素、吸烟等有关。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄等。此时，患者可遵医嘱使用螺内酯片，可通过抑制醛固酮，从而达到降压的作用。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮而导致的一种疾病，临床上主要表现为高血压、低血钾等。此时，患者可遵医嘱使用螺内酯片，可抑制醛固酮的合成，从而达到降压的作用。
建议患者在医生指导下使用药物，不可私自用药，以免引起不良反应。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2017-12-01 07:26
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丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯片用于水肿性疾病。
螺内酯片能对抗醛固酮的作用，促进钠离子排出，减轻水肿症状。该药适用于水肿性疾病，但须遵医嘱使用，并定期检查电解质水平。
螺内酯片还可能影响糖代谢，因此对于糖尿病患者，应特别注意监测血糖水平。
螺内酯片通过调节体液平衡来发挥作用，需按处方规定剂量服用，并且不宜长期大量使用。
2024-03-22 17:23
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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产生的不良反应如下
1．常见的有：
(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；
(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。
2．少见的有：
(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；
（2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；
(3)中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3．罕见的有：
(1)过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；
(2)暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；
(3)轻度高氯性酸中毒；
(4)肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢发生乳腺癌。
2015-06-08 13:25
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
任何一种药品都有它的使用方法
1 成人
①治疗水肿性疾病，每日40—120mg（2-6片），分2—4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。
②治疗高血压，开始每日40—80mg（2-4片），分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100—400mg（5-20片），分2—4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg（20片），分2—4次，连续3—4周。短期试验每日400mg（20片），分2—4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2 小儿
治疗水肿性疾病，开始每日按体重1—3mg/kg或按体表面积30—90mg/m2，单次或分2—4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。
2015-06-08 13:24
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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1．水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
2．高血压 作为治疗高血压的辅助药物。
3．原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4．低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
2015-06-08 13:24
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
螺内酯片的功效虽然有很多，不过，大家也应当多注意，长期不合理的服螺内酯片，也很容易出现头痛、恶心、腹泻、阳痿、性功能低下、月经不调等多种副作用。另外，孕妇和运动员这两个人群的朋友们千万不可服用螺内酯片，否则会危害自身健康。 因此不用担心，不会有什么问题的
2015-06-08 13:24
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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首先，根据医学专家临床研究证实，螺内酯片与某些利尿药物合用，可以治疗肾性水肿、充血性水肿、肝硬化腹水等多种水肿性疾病。其次，螺内酯片也是高血压的辅助治疗药物。然后，螺内酯片在诊断或治疗原发性醛固酮增多症上也有着显著的作用。最后，原发性醛固酮增多症与利尿药物同用，可以增强利尿效应、防治低钾血症。
2015-06-08 13:24
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
