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格列吡嗪和格列齐特的区别？
补充说明：格列吡嗪和格列齐特的区别？
2015-06-12 21:52
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精选回答(4)
袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
格列吡嗪和格列齐特的区别，通常是分子结构和具体作用和半衰期等不同。
1、分子结构和具体作用：格列吡嗪与苯环上带有芳香环的酰胺相连，其降血糖作用可提高数十至数百倍。格列齐特在磺酰脲的尿素部分加入双环杂环，不仅可以降低血糖，还可以改变血小板功能，对易凝血、易发生血管栓塞的糖尿病患者可能有益。2、半衰期：口服格列吡嗪后，血糖明显下降，如果与食物一起服用，吸收可延迟30-40分钟。血药浓度峰值时间为1-2h，维持降血糖作用时间为6-10h，被灭活并迅速排泄，低血糖很少发生。格列齐特的吸收率因人而异，口服后血药浓度达到峰值，半衰期约为10h，持续时间为24h。因此格列吡嗪起效快于格列齐特，但维持时间短。
建议有规律地吃饭，有规律地锻炼，患者还应监测血糖以保持血糖稳定。饮食应该有规律，多吃蔬菜，少吃盐和油。
2022-07-21 12:20
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
格列吡嗪格列齐特都是促胰岛素分泌剂，单药治疗主要选择应用于新诊断的二型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。年龄>40岁、病程<5年、空腹血糖<10mmol/L时效果较好。最常见不良反应：低血糖反应：最常见而重要，常发生于老年患者（60岁以上）、肝肾功能不全或营养不良者，药物剂量过大、体力活动过度、进食不规则、进食减少、饮含酒精饮料等为常见诱因。在医务人员指导下长期坚持合理治疗并达标，坚持随访，按需要调整治疗方案。生活应规律，戒烟和烈性酒，讲求个人卫生，预防各种感染。多学习糖尿病方面的知识，找一个就近方便的内分泌医生帮助你调药物控制血糖，饮食运动及药物三者结合。
2018-11-26 09:19
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程涛 副主任医师 海南省人民医院 三甲
擅长：1.脊柱脊髓疾病，包括髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤的手术治疗。 2.脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病的诊治。 3.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的微创手术。 4.环枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症 5.脊髓栓系综合症、骶管囊肿、脂肪瘤等。 6.脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤的手术治疗 7.脑出血的微创手术。 8.脑外伤、脑积水的手术治疗。
提问
根据你的描述，格列吡嗪和格列齐特都是降糖药物，格列吡嗪为第二代磺脲类口服降血糖药。主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素β细胞分泌；还有增强胰岛素作用，从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白；并可改善高脂血症，降低甘油三酯和胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率；还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解，因而对血管病变可能有一定的防治作用。格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。主要对胰腺的直接作用，促进Ca++向胰岛β细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。两种药物的药效相似，可以选择一种服用，服用期间要注意监测血糖，随时调整剂量。如果考虑到口服降糖药的副作用，也可以选择胰岛素。
2018-12-11 16:10
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张岩岩 医师 聊城市中医院 三甲
擅长：妇科儿科，高血压，糖尿病
提问
你好，格列奇特有改善血液流变学的特点，心脑血管病人服用益处更大，另外此药半衰期比格列吡嗪长，可一日服用两次，所以奇特要更贵些，降糖效果无区别
2015-06-12 22:08
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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