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大牙后面牙龈肿痛
补充说明：大牙后面牙龈肿痛
a******W 2015-06-19 14:32
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徐明明 医师 北京大学口腔医院 三甲
擅长：口腔全瓷材料、口腔颌面缺损的功能性数字化修复设计
提问
大牙一般指磨牙，磨牙后面的牙龈肿痛，可能是由于食物刺激、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因导致，需要根据不同原因采取相应治疗。
1、食物刺激
如果患者在日常生活中食用过多辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，可能会对牙龈造成刺激，引起牙龈肿痛的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用上述食物，同时还需保持口腔卫生，以免引起不适症状。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致，患者可能会表现为牙龈肿痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出不全、细菌感染等因素引起的智齿周围软组织炎症。患者可能会表现为牙龈肿痛、张口受限、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时应该要注意休息，避免劳累，同时要注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
2015-06-19 16:20
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所谓齿龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症，牙龈下的炎症通过牙缝，牙结石，口腔死角进行多方位的传播，导致牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。
症状起因：引起齿龈肿痛的原因主要是本身就患有牙龈炎或牙周炎，最为常见是牙周炎引起的病症，牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下，在牙龈下形成牙周袋，大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝，牙结石以及口腔中清洗不到的死角，导致流动性的病菌侵袭牙龈，一旦在牙龈下形成牙周袋，牙龈的毛细血管开始膨胀，血管的压强升高，牙龈长时间处在充血的状态，牙周袋容易受到外界的撞击。天气非常干燥，人体的唾液分泌减少，呼吸道干燥，血管的脆性增强，本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物，就会加速血液的运行，中医称之为“血热妄行”，将病菌带到全身，引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。
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