发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒
补充说明：呼吸性酸中毒
a******W 2015-06-19 22:49
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
呼吸性酸中毒可采取氧疗、机械通气、补液治疗、纠正电解质紊乱、控制感染等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来增加肺泡内氧气含量，改善氧合，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于改善低氧血症，缓解因缺氧引起的代谢性酸中毒，对呼吸性酸中毒有积极作用。
2.机械通气
机械通气是使用呼吸机辅助患者呼吸，包括有创和无创两种方式，可调节呼出CO?的速度和量。机械通气能够有效控制呼出CO?的速度和量，从而减少CO?潴留，缓解呼吸性酸中毒。
3.补液治疗
补液治疗旨在恢复血容量和血压，常用0.9％氯化钠溶液快速静滴。补液能提高血液pH值，减轻呼吸性酸中毒的症状；但需密切监测心功能及水电解质平衡。
4.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱涉及调整体内钾、钙等离子水平至正常范围，可通过口服补充电解质制剂或静脉注射进行。电解质平衡对于维持机体正常生理活动至关重要，纠正紊乱有助于恢复正常气体交换，缓解呼吸性酸中毒。
5.控制感染
控制感染包括选用合适的抗生素、足量用药并配合支持疗法，以清除致病微生物。控制感染后，机体无需过度通换气以对抗感染源产生的大量二氧化碳，有助于降低呼吸性酸中毒的程度。
在治疗呼吸性酸中毒期间，应密切监测患者的血气分析结果，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，有利于促进病情恢复。
2024-02-08 04:31
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）的特征是血浆[HCO-]原发性减少。 AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，就是正常血氯性代谢性酸中毒。AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，就是高血氯性代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。
肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等；d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。
2015-06-19 22:55
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
