发病时间：不清楚
高血压肾病
补充说明：高血压肾病
a******W 2015-06-19 23:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病是高血压引起的肾脏结构和功能损害，是高血压引起的肾脏功能不全的继发性病变。高血压肾病的发病原因、临床表现、治疗方法、预后等内容如下。
1、发病原因
高血压肾病是由于长期高血压导致肾小球内压升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，从而引起的一组肾脏疾病。
2、临床表现
高血压肾病早期仅有夜尿增多，继之可出现蛋白尿，少数会出现肉眼血尿，蛋白尿一般不超过2g/24h，血尿可为镜下或肉眼血尿，个别患者会出现肾病综合征的表现，如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。如果患者病情严重，可出现肾功能不全的表现，如乏力、贫血、恶心、呕吐、水肿等症状。
3、治疗方法
高血压肾病患者应积极控制高血压，可以在医生的指导下服用降压药物，如卡托普利、硝苯地平等。如果患者出现肾功能不全的情况，还可以遵医嘱使用、氢等利尿药物，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物，促进血压的恢复。如果病情比较严重，出现大量蛋白尿，患者还可以遵医嘱服用糖皮质激素类药物，如、等，抑制免疫反应，减少肾脏损伤。必要时，患者还可以通过透析治疗，清除血液中的有害物质。
4、预后
高血压肾病患者如果能够早期诊断，并进行规范治疗，一般可以延缓疾病的进展，甚至可以达到不影响患者寿命的程度。如果患者没有得到及时治疗，可能会发展为慢性肾衰竭，甚至尿毒症，从而危及生命。
5、注意事项
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响病情恢复。饮食上患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，增强抵抗力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
除此之外，患者还要注意定期复查等。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2015-06-20 00:05
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾脏病和高血压到底有甚么关系？这高血压肾病比高血压是不是没那么好治啊？（一）肾脏担任着调节血压的重要任务
1.肾脏调解水与钠的能力会影响血压
肾脏具有调节体内水和钠的功能，一旦肾功能受损，排不出去的水分和钠就会滞留在体内，造成血管压力增加，血压就会升高。因此，肾脏病是高血压的重要原因。
2.肾脏分泌荷尔蒙，调整血压
肾脏也是个重要的内分泌器官，它可以分泌肾素及血管张力素，用以调节人体的血压。如果肾脏损坏，身体内调节血压的荷尔蒙也会失调，使血管紧张，增加血管张力，导致高血压。
肾脏病和高血压到底有甚么关系？这高血压肾病比高血压是不是没那么好治啊？（二）高血压也会引起肾脏病
何谓高血压？收缩压在140 mmHg以上，舒张压在90mmHg以上时，就是高血压。
如果高血压状态持续，血管壁不断地受到强大的压力，血管就会受到伤害，演变成动脉硬化。因为动脉硬化，血流不通畅，流入肾脏的血液也会减少，导致肾脏病变，或是加速既有的损伤。此外，高血压更会成为其他疾病造成肾病变的加速因子，例如糖尿病肾病变。（三）肾脏病和高血压是互为因果的元凶
由此可知，肾脏和血压是相互影响的。血压一旦升高，就会影响肾脏机能；反之，肾脏不好时也会对血压造成影响。临床上常见到肾脏病与高血压同时发生。
无论是预防高血压损害肾脏，或是肾脏病引发高血压，最重要的是维持稳定的血压，尽可能将血压控制在130/80毫米汞柱以下，才能有效地保护肾脏，减少心血管并发症的发生。
2015-06-20 00:05
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
