发病时间：不清楚
应激性溃疡
补充说明：应激性溃疡
a******W 2015-06-21 00:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
应激性溃疡是由于严重创伤、感染或手术等应激反应导致胃黏膜急性炎症和溃疡形成的一种消化道疾病。
应激性溃疡是由严重的心理社会压力引起的一系列神经内分泌反应所导致的胃黏膜损伤。这些压力会导致胃黏膜血流量减少，黏液分泌减少，从而削弱了胃黏膜的保护作用，使其更容易受到伤害。典型的临床表现为呕血、黑便，可能伴有腹痛、恶心呕吐等症状。重症患者可能出现休克、昏迷等症状。
常用的实验室检查包括血常规、凝血功能检测以及胃镜检查。医生可能会建议进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验以排除其他可能导致上消化道出血的原因。治疗措施主要包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌，促进黏膜愈合。对于大出血者，内镜下止血可能是必要的。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于减轻应激状态，预防应激性溃疡的发生。
2024-03-02 11:53
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。应激性溃疡(SU)是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。应激性溃疡多见于应激后5～10天，最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。经胃酸作用后，引流的胃液呈黑褐色或咖啡色且形成絮状，出血量大时，有呕血、黑便，以至发生低血容量性休克。1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。
2.长时间低血压
如休克、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭等。
3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。
4.其他因素
如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。
2015-06-21 00:09
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
曲昔匹特片
1.胃溃疡。2.改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变（糜烂、出血、发红、浮肿）。
