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秋水仙碱片
补充说明：秋水仙碱片
a******W 2015-06-21 14:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
秋水仙碱片是抗痛风的药物，主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，主要是由于遗传、饮食不当、尿酸生成过多、尿酸排泄减少等原因所致。秋水仙碱是一种抗痛风的药物，主要是通过抑制白细胞的趋化、吞噬作用，从而减少炎症细胞的聚集，起到抗炎的作用。同时，秋水仙碱还可以通过抑制磷脂酶A2，减少单核细胞、中性白细胞的释放，从而起到降低关节内炎症反应的作用。因此，秋水仙碱片可以用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
部分患者服用秋水仙碱片后可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，停药后可自行缓解。如果患者症状较重，则需要及时停药并到医院就医。另外，对于肝肾功能不全的患者需要避免使用秋水仙碱，以免加重肝肾功能损伤。同时，患者在服用秋水仙碱片期间需要避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。
2015-06-21 14:49
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
秋水仙碱片，适应症为治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
成份折叠编辑本段
本品主要成份为秋水仙碱，为一种生物碱。
化学名称:N-(5，6，7，9-四氢-1，2，3，10-四甲氧基-9-氧-苯并[α]庚间三烯并庚间三烯-7-基)乙酰胺。
化学结构式:
分子式:C22H25NO6
分子量:399.44
性状折叠编辑本段
本品为白色片。
适应症折叠编辑本段
治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
规格折叠编辑本段
0.5mg
用法用量折叠编辑本段
口服。急性期:成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg(1~2片)，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3~5mg(6~10片)，24小时内不宜超过6mg(12片)，停服72小时后一日量为0.5-1.5mg(1~3片)，分次服用，共7天。预防:一日0.5~1mg(1~2片)，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。
不良反应折叠编辑本段
与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。
(1)胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。
(2)肌肉、周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。
(3)骨髓抑制:出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命。
(4)休克:表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年人。
(5)致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。
(6)其他:脱发、皮疹、发热及肝损害等。
禁忌折叠编辑本段
对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。
注意事项折叠编辑本段
(1)如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药。
(2)骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。
(3)用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。
(4)另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。
孕妇及哺乳期妇女用药折叠编辑本段
本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药折叠编辑本段
未进行该项实验且无可靠参考文献。
老年用药折叠编辑本段
对老年人应减少剂量。因为本品的中毒量常与其体内蓄积剂量有关，当肾排泄功能下降时容易造成积蓄中毒。本品又需经肠肝循环解毒，肝功能不良时解毒能力下降，亦易促使毒性加重。
药物相互作用折叠编辑本段
(1)本品可导致可逆性的维生素B12吸收不良。
(2)本品可使中枢神经系统抑制药增效，拟交感神经药的反应性加强。
2015-06-21 14:49
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
