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糖尿病的并发症
补充说明：糖尿病的并发症
a******W 2015-06-21 23:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病的并发症可能包括视物模糊、外周神经病变、下肢水肿、肾功能损害以及皮肤瘙痒等症状，这些症状可能表明病情进展或控制不佳。建议患者及时就医以评估并管理这些并发症。
1.视物模糊
由于血糖过高导致角膜和晶状体肿胀，影响正常视力，从而出现视物模糊的症状。表现为近视或远视程度的变化，可能伴有视野缺损。
2.外周神经病变
高血糖状态会导致周围神经细胞受损，进而引发外周神经病变。此时会影响感觉神经和运动神经的功能，使患者感到麻木或刺痛。这种症状通常出现在手脚的末端，但也可能是全身性的。
3.下肢水肿
如果糖尿病控制不佳，可能导致微血管病变，影响下肢血液循环，进而引发下肢水肿的情况发生。水肿通常发生在足踝部，严重时可向上蔓延至小腿。
4.肾功能损害
长期高血糖会损伤肾小球基底膜和肾小管，导致蛋白尿和肾功能逐渐减退。肾脏疾病的症状包括尿液颜色改变、尿量减少以及浮肿等。
5.皮肤瘙痒
糖尿病患者的皮肤干燥，容易受到真菌感染，这些因素都会导致皮肤瘙痒的发生。瘙痒通常局限于身体的一侧，且夜间更为严重。
针对糖尿病并发症的相关症状，建议进行血糖监测、眼底检查、神经系统评估、肾功能检测和血液生化分析等。治疗措施可能包括口服降糖药、胰岛素注射以及针对特定并发症的药物治疗，如抗高血压药和降脂药。患者应遵循医嘱调整饮食，避免高糖食物，增加膳食纤维摄入，并保持适量运动以帮助控制血糖水平。定期复查是必要的，以监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-03-22 07:37
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。2010年，据糖尿病协会(ADA)统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。[糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。动脉粥样硬化机理
动脉硬化1．LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。
2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。
3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。
4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。
从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。
2015-06-21 23:08
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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