发病时间：不清楚
胫骨结节骨骺炎
补充说明：胫骨结节骨骺炎
a******W 2015-06-23 15:11
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胫骨结节骨骺炎可能是由于剧烈运动、外伤、受凉、胫骨结节骨软骨炎、胫骨结节骨骺软骨炎、类风湿关节炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、剧烈运动
如果患者平时经常进行剧烈运动，比如打篮球、跑步等，可能会导致胫骨结节骨骺受到损伤，从而引起此疾病。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者胫骨结节骨骺部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起此疾病。患者可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、大活络胶囊等药物进行治疗。
3、受凉
如果患者平时不注意自身保暖，导致局部受到寒凉刺激，可能会引起胫骨结节骨骺炎。建议患者可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
4、胫骨结节骨骺软骨炎
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使局部软组织受到损伤，从而引起胫骨结节骨骺软骨炎。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-06-23 15:18
举报相关问题
医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
本病有自限性，即自行痊愈，无需药物治疗，仅嘱托患者注意休息，限制膝关节活动，避免跑、跳、蹦，长久步行。发作急剧可用石膏外固定。用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用。诊断不难，但需注意与骨肉瘤鉴别，骨肉瘤是原发恶性骨肿瘤，胫骨近端也是好发部位，青春期同样为好发期。
2015-06-23 15:18
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
一般认为胫骨结节骨骺在髌腱的牵拉下发生急性或反复慢性损伤的结果。骨骺是成长期骨骼发育中心，而胫骨结节骨骺位于胫骨近侧，前面，股四头肌髌腱附着点。
全身许多处骨骺的骨骺炎几乎都发生在发育成长期，骨骺发育异常应该是骨骺炎，骨骺骨软骨病的发病基础。
2015-06-23 15:18
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨病，主要表现为膝关节下 方明显凸起，感觉酸痛。每当登楼梯、上台阶时，疼痛更加厉害，以 致出现跛行。因这种病称做骨骺炎，带一个“炎”字，有些人可能望 文生义，容易与骨髓炎等病菌感染引起的疾病相混淆。其实，此病并 非细菌感染所引起。 在初生婴儿的长骨两端，包括许多小骨都是软骨组织。这些软骨 是骨骼的生长基地。随着年龄增大，它们慢慢生长并骨化，使个头儿 长高。大腿前面力量强大的股四头肌，是通过髌韧带附着在膝盖下方 突起的胫骨结节上的。股四头肌收缩，带动小腿，使膝关节伸直。胫 骨结节在婴儿出生时也是软骨（又称骨骺），到11岁左右开始出现骨 化，并以比较薄弱的软骨与小腿骨相连。在这个时期，如果青少年的 活动超过一定限度，股四头肌通过髌韧带反复牵拉或局部受到伤害， 胫骨结节的骨凸可被部分撕脱，引起血液供应不足，继而引发骨质增 生和轻度肿胀，附近软组织也会受到影响，用手指一按，感觉很痛， 关节活动也会受到影响。
2015-06-23 15:18
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你的情况是胫骨结节骨骺炎，主要是由于劳损或者是肌肉牵拉导致的一种无菌性炎症。
对于治疗 ，可以外擦点药膏，如扶他林软膏；做做热敷治疗，可以用热毛巾或者是热水袋进行外敷；注意休息，疼痛时注意减少运动。一般都能根治的。
2015-06-23 15:18
举报向医生提问
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因：一、非炎症性结节 1、类风湿性结节 为自身免疫性疾病 2、晚期梅毒近关节结节 为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。 3、皮肤猪囊虫病结节 人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。 4、痛风结节 痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。 5、结节性黄瘤 为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。 6、结节性钙质沉着 多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。 7、皮肤肺吸虫结节 常有肺吸虫病感染。 8、耳轮慢性结节性软骨皮炎 多因外伤冻疮诱发。 9、皮肤黑热病 为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。 二、炎症性结节 1、微生物 （1）细菌 ①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。 ②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。 ③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起，属结核疹型。 ④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的红斑结节，成条状。 ⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。 ⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。 ⑦分枝杆菌性溃疡：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。 ⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。 ⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。 ⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。 ⑪腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即 Donovan bodies。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。 ⑫急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。 ⑬结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发，也见于麻风出Behcet病及药物。 （2）病毒性 ①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。 ②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。 ③真菌性 如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。 ④寄生虫性 疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。 2、物理性因素 （1）寒冷性脂膜炎 好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。 （2）外伤性脂肪坏死 由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病 （3）新生儿皮下脂肪坏死 可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。 （4）光线性肉芽肿 是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。 （5）异物性向芽肿 各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。 3、免疫变态反应性 （1）变应性皮肤血管炎 为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。 （2）面部嗜酸性向芽肿 面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。 （3）过敏性向芽肿 为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。 （4）巨细胞性动脉炎 本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。 （5）结节性痒疹 多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。 （6）深在性红斑狼疮 又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。 4、其他或原因不明 （1）结节性血管炎 多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退 后遗硬的纤维化结节。 （2）结节病 病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。 （3）结节性发热性非化脓性脂膜炎 病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。 （4）增殖性结节性涣疹 因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。 （5）皮质类固醇激素后脂膜炎 在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药 1－30 d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。 （6）亚急性结节性游走性脂膜炎 原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。 （7）皮下结节性环状肉芽肿 病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。 （8）结节性搕脉周围炎 是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
