发病时间：不清楚
癫痫大发作
补充说明：癫痫大发作
a******W 2015-06-23 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫大发作表现为意识丧失、全身性强直、阵挛性抽搐、尿失禁以及舌咬伤，通常持续数分钟。由于其严重的症状表现，建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.意识丧失
大脑神经元异常放电导致信息传导中断，使个体无法接收外部刺激和控制自身行为。这种无意识状态可能伴随短暂的认知障碍，如失去时间、地点定向。
2.全身性强直
强直期是由于大脑皮层受到抑制，神经细胞过度兴奋，导致肌肉持续收缩而出现的症状。此阶段通常表现为身体僵硬，尤其是颈部和背部肌肉，有时可伴有呼吸暂停。
3.阵挛性抽搐
阵挛性抽搐是由神经递质失衡引起的脑部电信号异常放电所致，涉及多个脑区的同步活动。抽搐通常呈节律性，从躯干向四肢扩散，可导致肢体痉挛。
4.尿失禁
尿失禁的发生与膀胱括约肌功能障碍有关，可能是由癫痫发作时的中枢神经系统紊乱所诱发。尿液不自主地流出是因为大脑暂时失去对盆底肌肉的控制。
5.舌咬伤
舌咬伤多因癫痫发作时，强烈的肌肉收缩导致口腔压力增高，牙齿紧咬所致。患者可能会因为牙关紧闭而在发作期间咬到自己的舌头。
针对癫痫大发作，可以进行头颅MRI、CT扫描以及EEG等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施包括抗癫痫药物，如卡马西平、等。患者应保持规律的生活习惯，避免过度疲劳，确保充足的睡眠，并遵循医嘱调整用药剂量。
2024-02-21 15:56
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医生回答(4)
周扬 主治医师 三甲
提问
开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。 但是这种开颅手术有非常大的风险，首先麻醉的危险性，麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性，术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器，不能精确的检查出来病灶准确所在地，即使动了开颅手术，也不能完全彻底的切除放电神经组织，术后颅脑损伤导致病情加重，因癫痫病是一种不可逆转的疾病，会随着时间的增加而病情加重，产生新的神经性功能障碍。
2015-06-23 16:20
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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抗癫痫药物仅仅控制病情，停药反弹病情加重。据统计，大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗，并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效，等吃到一定程度病情见轻，便停药，停药之后，神经元放电立马反弹，病情会逐渐加重，再吃药，效果便不明显，于是加大药量，一段时间后，大脑损伤明显，严重至即使不发病时，精神也不再正常。
2015-06-23 16:20
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛。意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回应。
2015-06-23 16:19
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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癫痫先兆期症状一精神异常：烦躁，或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物；有的感到有一股气猛地上冲，头发昏胀，随即癫痫发作。
癫痫先兆期症状二胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。
2015-06-23 16:19
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
景志安神口服液
调理阴阳，益气安神。用于神经衰弱，症见失眠多梦，入夜烦热，眩晕头昏，记忆减退，神疲乏力。
