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肝素钠注射液的作用
补充说明：肝素钠注射液的作用
a******W 2015-06-24 11:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝素钠注射液可用于抗凝血、抗血小板聚集、降低血液黏度、预防血栓形成、治疗静脉血栓栓塞症等。该药物需要在专业医生指导下使用。
1.抗凝血
肝素钠注射液中的肝素钠可以抑制凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Xa和凝血酶活性，从而阻断凝血过程。通过干扰凝血因子发挥作用，主要用于体外防止血液凝固。
2.抗血小板聚集
肝素钠注射液能与循环中的血小板表面受体结合，抑制血小板活化和聚集，减少血小板与受损血管壁的黏附。适用于预防深部静脉血栓形成。可遵医嘱以0.5万-1万单位/小时的速度进行静脉滴注。
3.降低血液黏度
肝素钠注射液具有对抗钙离子依赖性细胞膜磷脂酶A2的作用，进而影响白细胞介导的炎症反应，达到降低血液黏稠度的目的。主要针对高粘滞血症患者，需监测凝血功能变化并调整剂量。
4.预防血栓形成
肝素钠注射液能够抑制凝血因子的合成和释放，阻止血小板活化和聚集，从而预防血栓形成。对于存在血栓风险的人群，如手术后或长期卧床者，可遵照医生指示给予低分子量肝素皮下注射。
5.治疗静脉血栓栓塞症
肝素钠注射液对纤维蛋白溶酶原激活物有激活作用，促进纤维蛋白溶解，有助于溶解已形成的血栓。用于急性期治疗时，应严格控制剂量以防出血副作用发生。遵循医师处方执行。
肝素钠注射液是一种抗凝药物，在使用过程中需要密切观察可能出现的出血倾向。此外，建议定期评估患者的出血风险及凝血功能，避免过度抗凝导致出血事件的发生。
2024-01-15 15:03
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
本品与下列药物合用，可加重出血危险：
1.香豆素及其衍生物，可导致严重的因子IX缺乏而致出血；
2.阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能，并能诱发胃肠道溃疡出血；
3.双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能；
4.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血；
2015-06-24 11:18
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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