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硝苯地平缓释片
补充说明：硝苯地平缓释片
2015-06-24 15:51
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
硝苯地平缓释片是钙离子拮抗剂，可以抑制钙离子内流，扩张血管，降低血压。主要用于治疗各种类型的高血压及心绞痛。
硝苯地平缓释片属于长效降压药物，作用持久，可以使血压在较长时间内维持在相对稳定的水平。硝苯地平缓释片可以扩张冠状动脉和脑动脉，减少总外周血管阻力，从而增加心脏的供血量，缓解心绞痛。硝苯地平缓释片还可以抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量，从而改善心绞痛的症状。硝苯地平缓释片还可以扩张外周血管，降低外周阻力，从而使血压下降。硝苯地平缓释片属于处方药，需要在医生的指导下合理使用，避免盲目用药，以免引起不良反应。
患者服用硝苯地平缓释片后，可能会出现面色红、心悸、恶心、呕吐等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并及时到医院就诊治疗。
2023-07-23 01:47
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，可以扩张血管，用于各种高血压的治疗，缓释片作用时间相对较长，但仍然不能达到长效的作用这种药物，可以每天2次，每次1片开始，然后过一周测量一次血压，调整剂量，主要的副作用是面部发红，充血，有些会有头痛等症状
2017-12-02 16:12
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲
擅长：主要是擅长脑血管疾病，癫痫，周围神经病，眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的
提问
硝苯地平缓释片适应症为各种类型的高血压及心绞痛。服用时候不可以咀嚼。主要不良反应是肝脏，偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶，循环系统：偶尔出现胸部疼痛，头痛，脸红，眼花，心悸。过敏症偶尔出现麻疹，消化系统是腹痛，恶心孕妇及哺乳期禁用
2017-12-11 22:26
举报医生回答(5)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
硝苯地平缓释片用于治疗高血压、心绞痛等疾病。
硝苯地平缓释片为钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，使血压下降；同时也能舒张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心绞痛的症状。
如果患者存在严重的肾功能损害，则不建议使用硝苯地平缓释片。因为重度肾功能不全可能影响药物代谢和排泄，导致血药浓度升高，增加不良反应的风险。
在服用硝苯地平缓释片期间，应注意监测血压变化，并按时服药以维持稳定的血压水平。此外，还应避免突然停药，以防引起血压反跳性升高。
2024-03-20 08:48
举报李娟 主治医师 三甲
提问
1.空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。
2.从小剂量开始服用。初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次。日服最大剂量不超过120mg。
3.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整。增加剂量前需监测患者血压。如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。
4.停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。
5.普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量。例如：普通制剂30mg/次，一日三次，可替换为缓释制剂90mg/次，一日一次。
2015-06-24 15:58
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
1 与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2 与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3 与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。
4 与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。
5 与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6 葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。
2015-06-24 15:58
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
1 常见不良反应有外周水肿(与剂量成正比);头痛等。
2 与本品关系不确定的不良反应：头晕;恶心;便秘;乏力;面部潮红和热觉。
3 1%-3%不良反应：胸痛;腿痛;感觉异常;眩晕;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;阳痿;尿频等。
4 <1%不良反应：蜂窝织炎;寒战;面部水肿;颈痛;骨盆痛;房颤;心动过缓;心脏停博;早博;低血压;心悸;静脉炎;体位性低血压;心动过速;焦虑;性欲减退;抑郁;失眠;嗜睡;搔痒症;盗汗;腹痛;腹泻;口干;消化不良;食道炎;胃胀;胃肠道出血;呕吐;淋巴结病;痛风;消瘦;关节痛;关节炎;肌痛;呼吸困难;咳嗽;咽炎;视力模糊;弱视;结膜炎;复视;肾结石等。
5 罕见不良反应：过敏性肝炎;秃头;贫血;抗核抗体阳性关节炎;红斑性肢痛病;剥脱性皮炎;发烧;齿龈增生;男性乳房发育;白细胞减少;情绪波动;肌肉痛;神经过敏;紫癜;颤抖;睡眠失调;Stevens-Johnson综合征;昏厥;血小板减少;中毒性表皮融节坏死;血药浓度峰值时瞬间失明;震颤;风疹等。
2015-06-24 15:58
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。
2015-06-24 15:58
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
