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米非司酮片的作用
补充说明：米非司酮片的作用
a******W 2015-06-24 22:13
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医生回答(2)
杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米非司酮片可用于终止早孕、抗着床、诱导月经、促进宫颈成熟以及子宫蜕膜剥脱等。该药物具有一定的副作用和风险，使用前应咨询医生。
1.终止早孕
米非司酮片能竞争性阻断孕激素受体，干扰孕酮的活性，使体内孕酮水平下降，导致胚胎发育停止。通过口服米非司酮片可以达到终止早期妊娠的目的。通常建议空腹服用，在医生指导下进行。
2.抗着床
米非司酮片具有拮抗孕激素的作用，能够抑制子宫内膜细胞产生前列腺素F2α，从而影响胚泡着床。此药物可用于预防意外怀孕或减少着床后出血。患者需按时服药以确保效果。
3.诱导月经
米非司酮片是一种人工合成的孕激素受体拮抗剂，可对抗黄体酮对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用，促使卵泡发育和排卵，进而引起撤退性出血。对于需要诱导月经的患者，可在医师指导下短期使用本品。使用时应注意可能出现的副作用。
4.促进宫颈成熟
米非司酮片中的孕激素受体拮抗剂成分可以模拟自然分娩前的孕酮变化，刺激宫颈上皮细胞上的孕激素受体，使其发生转化并促进宫颈成熟。此作用有助于提高难产的发生率。临床中常用于促宫颈成熟治疗，如配合应用前列腺素类药物效果更佳。
5.子宫蜕膜剥脱
米非司酮片能够与子宫内膜的孕激素受体结合，导致子宫内膜局部出现坏死脱落的现象。此作用是其常用作流产药物的原因之一。应严格按医嘱用药，避免自行增减剂量。
使用米非司酮片期间应注意观察身体反应，如有恶心、呕吐等不适症状应及时告知医生。此外，该药物还可能会影响肝功能，因此有肝病史者慎用。
2024-01-07 07:18
举报李易 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米非司酮作为一种孕激素受体水平拮抗剂具有明显抗着床作用，而在所用剂量范围内（3.0～24.0mg/kg)无抑制交配反射性排卵作用，由于抑制子宫内膜着床前的正常生理变化，于着床前用药发挥其紧急避孕作用。但是这种作用还是有一定的失败率，没有有效抑制子宫内膜的受精卵着床环境，导致着床成功而怀孕。 因为该药从药理作用上是作用在子宫内膜，所以一般情况下，对于已经受孕并逐渐发育的胎儿的影响，应该还是很小的。
2015-06-24 22:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
