发病时间：不清楚
糖尿病足的护理
补充说明：糖尿病足的护理
a******W 2015-06-25 00:29
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的护理可以采取饮食控制、定期足部检查、鞋袜选择、皮肤护理、预防感染措施等方法来进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食控制
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来调整饮食结构，旨在稳定血糖水平。合理的饮食结构有助于维持稳定的血糖水平，减轻高血糖对神经及血管系统的损害，从而改善足部血液循环。
2.定期足部检查
建议患者定期到医院由专业医生进行足部检查，包括观察有无异常肿胀、颜色改变等情况。由于糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，定期检查可早期发现并处理足部病变，防止病情进一步恶化。
3.鞋袜选择
选择合适的鞋子和袜子，避免过紧或过硬的鞋类，以免压迫足部；推荐使用透气性好的棉质或特制糖尿病专用袜。适当的鞋袜提供足够的支撑和保护作用，减少因外部因素导致的足部损伤风险，对于预防糖尿病足至关重要。
4.皮肤护理
每日用温水泡脚，保持足部清洁干燥；定期修剪指甲并按摩促进血液循环。良好的皮肤护理有助于预防细菌感染，减缓糖尿病足的发生发展过程。
5.预防感染措施
教育患者注意个人卫生，尤其是足部卫生；同时告知其勿自行挤压疖肿以防感染扩散。预防感染措施能够降低糖尿病患者发生皮肤破损后继发感染的概率，进而减少患糖尿病足的风险。
此外，糖尿病患者应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会收缩外周血管，而酒精会影响胰岛β细胞功能，不利于血糖的控制。
2024-03-08 20:11
举报相关问题
医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
溃疡（20%）：
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
感染（30%）：
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。
Charcot关节病（10%）：
为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变，神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。
足趾畸形（30%）：
运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。
2015-06-25 00:36
举报向医生提问
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
