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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

不打呼噜可以考虑生活方式调整、鼻腔通气器使用、减肥、舌下神经刺激、口腔矫正器佩戴等方法来改善。如果打鼾情况没有改善或者出现呼吸暂停,应寻求医生帮助。
1.生活方式调整
生活方式调整包括睡前避免饮酒、减少吸烟以及晚餐后适当散步等活动来促进消化。因为酒精和烟草会导致上呼吸道肌肉松弛,从而加重打鼾;而饭后散步有助于促进食物消化,减少胃部膨胀对气道造成的压迫。
2.鼻腔通气器使用
鼻腔通气器通过夜间佩戴来改善呼吸功能,一般需连续使用数周至数月。此器具能够保持气道开放,防止因睡眠时软腭下垂引起的气流受限所致的打鼾现象发生。
3.减肥
减肥通常需要控制饮食并增加运动量,具体计划应咨询营养师或健身教练制定。肥胖会使得颈部脂肪增多,导致气道受压变窄,引起打鼾。减重可减轻颈部负担,缓解相关症状。
4.舌下神经刺激
舌下神经刺激是将电极植入舌头下方,通过电流刺激来调节睡眠呼吸模式的一种方法。该技术旨在增强上气道肌肉张力,减少睡眠时气道塌陷和阻塞。对于某些类型的睡眠呼吸暂停综合症有效。
5.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器由牙科医生定制,晚上佩戴以纠正牙齿位置异常。这类装置有助于维持上气道开放,减少由于颌骨位置不当引起的打鼾问题。
此外,建议患者定期更换枕头类型,如选择较高密度的记忆棉枕头,以提供更好的支撑,帮助维持头部及颈部处于正常位置,从而减少打鼾的发生。

2024-03-01 21:19

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医生回答(1)

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

鼾症,又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
鼻腔及咽、喉部病变(30%):
前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
某些先天性领面部发育畸形(20%):
①Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②Prader—Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等。
②Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。
④Treacher—C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。
⑤Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。
全身性疾病(20%):
肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:
1.此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞。
2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。
口腔病变(10%):
以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。

2015-06-27 01:11

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打呼噜 (鼾症,打鼾,睡眠呼吸暂停综合症)

打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

  • 症状起因:在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素:一、扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。五、:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。

  • 可能疾病:睡眠呼吸暂停综合征  

  • 常见检查: 羊水甲胎蛋白测定(AFP)  颅脑CT  羊水一般检查  羊水甲胎蛋白  

  • 就诊科室:呼吸

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