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外科上消化道出血治疗
补充说明：外科上消化道出血治疗
a******W 2015-06-29 23:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外科上消化道出血的治疗可能包括急诊胃镜止血、内镜下黏膜切除术、血管介入栓塞、腹腔镜下止血术、紧急剖腹探查等方法。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医以避免严重后果。
1.急诊胃镜止血
急诊胃镜止血通常在医院内由经验丰富的胃肠科医生操作，在短时间内完成，通过插入一根带有摄像头和工具的软管进入消化道找到出血点并进行处理。此措施可以直接观察到出血部位并采取相应措施如电凝、激光烧灼等来控制出血；对于上消化道轻微活动性出血有较好的效果。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在麻醉状态下进行的一种微创手术，利用内镜技术将病变组织局部切除。该方法适合于治疗表浅型早期癌变及较大的良性肿瘤；可减少手术创伤、缩短住院时间，并提高生活质量。
3.血管介入栓塞
血管介入栓塞是采用导管技术将特制的栓塞材料送至出血处进行填塞止血的一类微创治疗方法。该措施适用于经药物治疗无效且无法行内镜治疗的严重上消化道出血病例；其原理在于阻断出血侧供应动脉从而达到止血目的。
4.腹腔镜下止血术
腹腔镜下止血术是一种微创手术，需要全身麻醉并在腹部打孔后使用特殊器械进行操作。该措施适合于寻找并处理原发灶不明的慢性隐匿性出血或反复发作的急性大出血；它具有视野清晰、损伤小恢复快等特点。
5.紧急剖腹探查
紧急剖腹探查是指在开腹手术过程中对患者进行全面检查以确定病因并立即采取相应措施的过程。当其他所有诊断手段均不能明确病因时，应考虑进行此项操作；其目的在于快速发现并处理可能存在的危及生命的内部器官损伤或穿孔。
在进行外科上消化道出血治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于身体恢复。饮食方面宜选用易消化吸收且营养均衡的食物，避免辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。
2024-02-12 12:50
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
如是鲜血考虑消化道出血，痔疮，肛裂等，如是陈旧血属上消化道出血，如胃，食管等因溃疡或肿瘤或结核等出血，另外某些药物也可能导致大便颜色似出血样，要注意区分，对于治疗应根据原因对症治疗。
2015-06-30 00:00
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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