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痔疮
补充说明：痔疮
a******W 2015-07-02 13:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮 关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
分类
痔疮
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
临床表现
痔疮
1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
检查
1.肛门视诊
除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
可直视下了解直肠、肛管内情况。
2015-07-02 13:45
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痔疮一般是指痔，痔一般是不能自愈的，患者需就医检查，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。
痔是肛肠最常见的疾病之一，通常是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血以及肿大，患者可能会出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔疮脱垂等症状。一般情况下，不存在自愈的可能性。若患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗。
如果患者的病情比较轻微，没有明显的不适症状，一般可以通过调整饮食结构、适当运动等方式来缓解症状，患者也可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，还需及时就医，在医生的指导下进行手术治疗。建议患者平时避免长时间久坐，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜等。
2015-07-02 13:45
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
