发病时间：不清楚
风湿
补充说明：风湿
a******W 2015-07-02 15:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿可能表现为关节肿胀、发热、疲劳、肌肉疼痛、皮疹等症状。由于风湿病涉及多个系统，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.关节肿胀
风湿病是一种以免疫系统异常反应为特征的疾病，会导致炎症因子过度活化，进而刺激滑膜细胞增生和分泌大量积液，使关节内压力增高而发生肿胀。 关节肿胀通常出现在手、腕、膝等大关节处，但也可能影响小关节。肿胀还可能伴有红斑、触痛等症状。
2.发热
风湿性疾病的病因主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫应答异常，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热的现象。 发热通常伴随全身不适感，体温可高于正常范围，且常呈间歇性。
3.疲劳
疲劳是由于自身免疫系统的异常活动和炎症反应引起的，这些炎症反应会消耗机体的能量储备，导致感到疲乏无力。 疲劳可以发生在任何时间，但早晨起床时尤为明显，休息后难以恢复。
4.肌肉疼痛
风湿性疾病中，肌炎是常见的表现之一，肌炎的发生与遗传因素、环境因素以及内分泌代谢紊乱有关，当肌炎发生时，会引起肌肉组织的炎症反应，产生疼痛的症状。 肌肉疼痛多见于四肢近端，如大腿、臀部等，有时也可见于颈部、肩部等部位。
5.皮疹
皮疹可能是由风湿病患者体内产生的自身抗体攻击皮肤细胞所引起的，这可能导致局部血管扩张和炎症细胞浸润，形成红色、瘙痒或疼痛的皮肤病变。 皮疹通常出现在身体各处，包括面部、躯干和四肢，形态多样，从红点到斑块不等。
针对上述症状，建议进行抗核抗体检测、类风湿因子检测等相关血液学检查。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素或免疫抑制剂。患者应注意避免寒冷、潮湿的环境，保持适当的运动量，同时遵循医嘱调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以免加重病情。
2024-02-01 22:09
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。风湿
1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。
2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。
3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。[1] [3]
3发病原因
风湿
1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。
3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
风湿4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
2015-07-02 15:26
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
