发病时间：不清楚
牙周炎
补充说明：牙周炎
a******W 2015-07-02 18:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙周炎是一种破坏性疾病，其特征是牙周组织的炎症和牙周袋形成，牙齿可能会松动、移位、丧失咀嚼功能，甚至导致牙齿脱落。
病因
牙周炎的病因主要是牙菌斑生物膜，牙周炎的主要致病因素是牙菌斑生物膜。牙菌斑是由细菌组成的，一般通过口腔清洁可以去除。但如果牙菌斑长期存在，并且得不到清除，会引起牙周组织的炎症，牙周炎最终会导致牙齿松动、移位、丧失咀嚼功能，甚至导致牙齿脱落。
预防
预防牙周炎的发生，应该注意保持良好的口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线及时清除口腔中的食物残渣。此外，还应定期进行口腔检查，最好每半年一次。如果有牙石，应及时进行清除。
治疗
治疗牙周炎的主要方法是牙周基础治疗，包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术等，同时还需要配合药物治疗，如阿莫西林、甲硝唑等，可以控制炎症、缓解症状。如果病情比较严重，还需要进行手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。
急性期治疗
如果患者处于急性牙周炎的急性期，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢氨苄等，可有效缓解牙周炎的症状。
慢性期治疗
慢性牙周炎患者应遵医嘱定期复诊，进行牙周基础治疗，如龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术等，如果治疗效果不佳，还需要进行手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。
患者日常还需要注意口腔卫生，如正确刷牙，使用牙线，避免牙齿受到外伤等。同时，还需清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。
2015-07-02 18:24
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。1.菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。
牙周炎 2.牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
牙周炎 （2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
牙周炎 3.创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
临床表现
早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
1.牙周袋形成
由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
2015-07-02 18:24
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
