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导致子宫性不孕的原因
补充说明：导致子宫性不孕的原因
a******W 2015-07-04 11:45
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
导致子宫性不孕的原因可能有先天性子宫发育异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈粘连等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.先天性子宫发育异常
先天性子宫发育异常包括始基子宫、幼稚子宫等，由于子宫结构不完整或者体积过小，无法正常容纳受精卵着床和胚胎发育。此类患者可通过激素替代疗法进行治疗，如雌孕激素联合周期疗法，以促进子宫生长。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞长到子宫以外的位置时，会导致周围组织炎症反应和纤维化，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，进而干扰受精卵运输和着床。对于患有此病的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能压迫邻近器官，导致宫腔变形，妨碍受精卵着床。针对子宫肌瘤患者的治疗通常需要手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性的病变。子宫内膜向肌层生长，使得子宫腔表面粗糙不均，影响受精卵着床。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行调理。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁。这会影响精子通过以及受精卵着床，从而引起不孕。轻度宫颈粘连可以通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需行宫颈粘连松解术。
建议定期进行妇科检查，特别是对于有生育计划的女性，应关注月经周期是否规律、经期出血量是否正常等情况。如有必要，可以在医生的指导下进行超声波检查、内分泌检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-28 22:15
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，1.宫颈管有无器质性病变的检查 (1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。 (2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。 3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。 2.宫颈粘液检查 (1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。(2)精子与宫颈粘液相容性试验 性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。
2015-07-04 11:52
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子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要子宫发育异常和子宫病变。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
