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老年人大便失禁原因

发病时间：不清楚

老年人大便失禁原因

补充说明：老年人大便失禁原因

a******W 2015-07-04 15:04

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

老年人大便失禁的原因可能包括肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、巨球蛋白血症、脑血管意外、阿尔茨海默病等。由于老年人的生理变化和潜在疾病风险增加，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌功能减退
随着年龄增长，肛门括约肌逐渐松弛，导致控制排便的能力减弱。可通过生物反馈疗法来改善括约肌的功能，如提肛运动、盆底肌肉训练等。
2.直肠脱垂
由于年老体弱、长期便秘等原因引起腹压增加，导致直肠黏膜下组织和直肠壁全层或部分乙状结肠向下移位。当直肠前突严重时，可出现大便失禁的情况。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括直肠固定术、经腹手术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，压迫周围神经，进而影响到排便功能。化疗是常用的治疗方法，通过使用烷化剂、蒽环类抗生素等药物杀死癌细胞，缓解病情。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部脑组织缺氧坏死，可能会损伤负责控制大小便的中枢神经系统，从而引起大便失禁。急性期需遵医嘱进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；恢复期可配合医生接受康复训练，如针灸、肢体功能锻炼等。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性神经系统退行性疾病，随疾病进展，患者的认知功能逐渐衰退，对自身行为的控制能力下降，可能出现大小便失禁的现象。临床上常采用胆碱酯酶抑制剂延缓病情发展，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测老年人的大便失禁状况。必要时，可以考虑进行直肠指诊、肛门测压和生物反馈等专业评估。饮食方面，应给予高纤维食物，保持水分充足，避免辛辣刺激性食物，以减少便秘的发生。

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